Se cree que el acortamiento cervical en el grupo de edad reproductiva femenina es un marcador de inflamación intrauterina recurrente generalizada y tiene una fuerte asociación en mujeres embarazadas con parto prematuro espontáneo. Para estas pacientes que tienen abortos recurrentes, se ha demostrado que una variedad de terapias, incluida la progesterona vaginal e intramuscular, el pesario y el cerclaje cervical, son eficaces en circunstancias clínicas específicas.

Para estas pacientes mujeres, el cerclaje cervical se puede colocar mediante un abordaje transvaginal, transabdominal abierto o transabdominal laparoscópico, preferiblemente antes del embarazo o durante las trece semanas de embarazo. Un abordaje laparoscópico puede ser superior al abordaje transabdominal en términos de resultados quirúrgicos, costo y morbilidad posoperatoria.

Los avances recientes en el campo de la cirugía laparoscópica y robótica dieron como resultado el desarrollo de un nuevo enfoque para la colocación del cerclaje cervical. El cerclaje cervical laparoscópico ofrece el beneficio de una menor pérdida de sangre, menos dolor posoperatorio y menos adherencias, así como una menor duración de la estancia hospitalaria y un tiempo de recuperación global más rápido.

De manera similar al abordaje transabdominal, el cerclaje laparoscópico se puede colocar durante el embarazo o como un procedimiento de intervalo. Las tasas de éxito del cerclaje laparoscópico se informaron en el rango de 76% a 100%), que es comparable con las tasas de supervivencia fetal después del cerclaje transabdominal. Las complicaciones del cerclaje laparoscópico son similares a las asociadas con el cerclaje transabdominal e incluyen hemorragia de los vasos uterinos, alteración de la visibilidad quirúrgica debido a obesidad mórbida, pérdida de embarazo perioperatoria, infección y tromboembolismo.

Un abordaje laparoscópico para la colocación del cerclaje cervical es un complemento potencialmente eficaz para el tratamiento de mujeres con alto riesgo de parto prematuro recurrente. Los abordajes laparoscópicos o robóticos da Vinci producen resultados obstétricos similares, y el cerclaje laparoscópico puede ser un método superior en términos de resultados quirúrgicos, como sugieren varios estudios. Se necesita un ensayo prospectivo y aleatorizado para establecer claramente los beneficios específicos de los resultados tanto quirúrgicos como obstétricos.