La cirugía de hernia es una de las cirugías laparoscópicas más comunes realizadas por un cirujano general. La malla protésica se ha utilizado recientemente en el tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal laparoscópica y se ha demostrado que reducir significativamente la recurrencia en comparación con la reparación de la hernia anterior tradicional sin malla.

Aunque las tasas de recurrencia siguen siendo el parámetro de resultado más importante, otras variables, como el dolor y el malestar posoperatorio, han atraído más atención a medida que el interés se desplaza hacia la calidad de vida posoperatoria después de la cirugía laparoscópica de hernia. Recientemente, las discusiones sobre la reparación laparoscópica de la hernia inguinal se centran más en una mejor ergonomía para facilitar una mejor disección, que en la tasa de recurrencia.

Varios estudios han demostrado que la reparación laparoscópica ofrece al paciente la ventaja de una cirugía mínimamente invasiva. La cirugía laparoscópica de hernia por puerto ipsilateral proporciona una mejor ergonomía al cirujano laparoscópico. Puerto ipsolateral Trans Abdominal La colocación preperitoneal de la malla tiene la ventaja de usar la presión intraabdominal para empujar la malla contra la fascia suprayacente en un tipo de reparación más natural y disminuye el dolor crónico posoperatorio porque previene el contacto con los nervios sensoriales inguinales, ilioinguinal , rama iliohipogástrica y genital del nervio genitofemoral, que discurre por el canal inguinal. La malla Polysoft es una malla de polipropileno de poros moderados con un anillo de memoria de poliéster. El anillo de memoria ofrece un despliegue fácil del parche en el espacio preperitoneal durante la reparación con malla anterior abierta.

Los avances en las técnicas laparoscópicas de posición del puerto ipsilateral para reparar las hernias inguinales utilizando una malla plana de polipropileno han dado lugar a opciones valiosas para el tratamiento de las hernias inguinales. La reparación laparoscópica se asocia con menos dolor posoperatorio, retorno más rápido a las actividades normales y menos dolor crónico que la reparación clásica de hernias con malla, abierta y sin tensión. Actualmente, la mayoría de las reparaciones laparoscópicas de hernias inguinales se realizan mediante la colocación de una malla en el espacio preperitoneal. Sin embargo, el uso de la posición del puerto ipsilateral para la reparación de la hernia transabdominal preperitoneal (TAPP) no se ha informado anteriormente. En el video que se muestra arriba informamos los resultados de un estudio que evalúa la viabilidad, seguridad y efectividad de la reparación de la hernia inguinal TAPP usando el puerto ipsolateral.