Es cierto que el entrenamiento y la repetición son cruciales para dominar cualquier habilidad, pero seguramente, incluso con tiempo de práctica intensa, muchas personas no pueden desarrollar su habilidad quirúrgica de acceso mínimo y algunas tienen un elemento de habilidad innata que impulsa su éxito como un excelente cirujano de acceso mínimo. De lo contrario, con algo de trabajo y perseverancia, cualquier persona puede potencialmente convertirse en un cirujano laparoscópico especialista, y está muy claro que este no es el caso. Entonces, ¿realmente la cantidad de habilidad de un cirujano laparoscópico es intrínseca y cuánto se podría desarrollar a través del trabajo duro?

Pocos cirujanos tienen una estructura genética dada por la NATURALEZA que los convierte en cirujanos laparoscópicos expertos y algunos cirujanos tienen NATURALEZA para operar tan difícil que hacen una práctica intensa para convertirse en cirujanos laparoscópicos. Por lo tanto, tanto Nature como Nurture son necesarios para convertirse en cirujanos laparoscópicos. Algunos cirujanos laparoscópicos simplemente tienen una habilidad presente, mientras que otros, sin importar cuánto entrenamiento soporten, nunca estarán a la altura. La NATURALEZA y la NATURALEZA son necesarias para ser un cirujano laparoscópico en la medida en que nuestros genes o nuestro entorno influyen en el comportamiento se ha debatido durante muchos años.

Algunas personas poseen genes dados por la NATURALEZA que los hace más susceptibles a las influencias ambientales y otras más resistentes y, a través de su NATURALEZA de trabajo duro, logran el éxito. Recientemente, los científicos han estado buscando en la epigenética respuestas sobre cómo interactúan nuestros genes y nuestro entorno para describir el comportamiento o determinar, por ejemplo, si crearemos una enfermedad. La epigenética es realmente un campo enormemente complejo, sin embargo, el quid es el hecho de que las moléculas pequeñas se unen o se desvinculan de nuestro ADN, lo que provoca que ciertos genes se apaguen o enciendan. Sin embargo, descubrir qué causa que ciertos genes se expresen o no sigue siendo problemático.

Es un misterio que ¿cuánto pueden impactarnos realmente su dieta, rutinas de ejercicio, niveles de estrés, amigos en el nivel de nuestros genes? Aún no tenemos respuestas. Teniendo esto en cuenta, la cuestión de si los cirujanos laparoscópicos nacen o se hacen se vuelve más complicada. En un nivel, quizás algunos cirujanos de acceso mínimo posean la combinación correcta de habilidad natural y dedicación para lograr el grado de maestría, y quizás otros nunca alcancen ese nivel, independientemente del tiempo suficiente que dediquen al entrenamiento práctico.

Pero es interesante pensar en cómo la epigenética también puede intervenir. Como sugiere un trabajo reciente, puede haber influencias más sutiles que influyen directamente en el éxito de una persona. Por ejemplo, si ver a nuestros padres practicar sus profesiones de manera obsesiva puede influir en la cantidad en la que estamos motivados a ensayar. En otras palabras, ¿puede ser la tendencia a ensayar algo más genético, epigenético o entrenado? O quizás estas influencias son demasiado sutiles para hacer una diferencia en la NATURALEZA. Los cirujanos de Minimal Access todavía debaten la cantidad y la excelencia del entrenamiento práctico laparoscópico residente y también las disparidades en los resultados de los pacientes después de la cirugía, me pregunto si es fácil obtener una mayor comprensión de la forma en que lo mejor de lo mejor entrena, vive, piensa y hace ejercicio su NATURALEZA nos permitirá comprender cómo todos los cirujanos pueden fortalecer sus habilidades quirúrgicas.