La simpatectomía torácica endoscópica (ETS) es un proceso operativo en el que se destruye esta parte del tronco del nervio simpático en la región torácica. El ETS se puede aplicar para curar la hiperhidrosis focal, el enrojecimiento facial, la enfermedad de Raynaud y la distrofia simpática refleja. La mayor queja importante en el tratamiento del HTA es la hiperhidrosis de la palma, conocida coloquialmente como "manos sudorosas". El proceso es cuestionable, por lo que también es criminal en muchos casos. Como cualquier cirugía, existen riesgos; El proceso de bloqueo simpático (ESB) y los procedimientos que afectan a menos nervios endoscópicos tienen un riesgo menor. La simpatectomía destruye físicamente los nervios involucrados alrededor de uno de los dos troncos simpáticos, que son largas cadenas de ganglios nerviosos ubicados bilateralmente a lo largo de la columna (en una ubicación que resulta en un bajo riesgo de lesión) es responsable de varios aspectos importantes del sistema nervioso periférico (SNP). Cada tronco nervioso se divide en tres áreas principales: cervical (cuello), tórax (tórax) y lumbar. Muchas simpatectomías de área popular se concentraron en la región torácica superior de la parte simpática de la cadena ubicada entre la primera y la quinta vértebra torácica.

Indicaciones

La indicación más común para la simpatectomía torácica son la hiperhidrosis focal (que afecta específicamente las manos y axilas), el fenómeno de Raynaud y el enrojecimiento facial acompañado de hiperhidrosis focal. También se puede utilizar para tratar la bromhidrosis, aunque suele responder a un tratamiento no quirúrgico, y en ocasiones con el síndrome de referencia olfatorio humano representa a los cirujanos que piden simpatectomía. Existen informes de ETS utilizados para lograr la revascularización cerebral en personas con enfermedad de moyamoya y el tratamiento del dolor de cabeza, hiperactividad bronquial, síndrome de QT largo, fobia social, ansiedad y otras afecciones.

Cirugía

ETS implica la disección de la cadena simpática principal en la región torácica superior del sistema nervioso simpático, lo que inevitablemente cambia los mensajes neurales que probablemente viajen a muchos órganos, glándulas y músculos. A través de estos nervios del sistema nervioso autónomo, el cerebro puede realizar ajustes en el cuerpo en respuesta a las condiciones ambientales cambiantes, los cambios de humor, las condiciones de ejercicio y otros factores para mantener la homeostasis del cuerpo. Debido a que estos nervios también regulan afecciones como el enrojecimiento o la sudoración excesiva, es un proceso diseñado para eliminar las funciones reguladoras de estos mecanismos fisiológicos para prevenir o realizar una simpatectomía que afecte significativamente. Hay mucho desacuerdo entre los cirujanos de ETS sobre el mejor método quirúrgico, la ubicación óptima de la disección nerviosa y la naturaleza y extensión de los efectos primarios y secundarios resultantes. Cuando se realiza por vía endoscópica, como suele ser el caso, el cirujano penetra en la cavidad torácica para hacer más cortes alrededor del diámetro de una pajita entre las costillas. Esto le permite al cirujano insertar una cámara (endoscopio) en el orificio y un instrumento quirúrgico en otro. La operación se realiza disección del tejido nervioso de la cadena simpática principal.

Otra técnica, un método de fijación, también conocido como "bloqueo simpático endoscópico" (BSE), sujeta más titanio hacia el nervio al músculo, y fue desarrollado como una alternativa a los métodos más antiguos, en un intento fallido de procedimiento reversible. El apriete del procedimiento de reversión técnica debe realizarse en un corto período de tiempo después de presionar (estimado en unos pocos días o semanas como máximo), y la recuperación, sugiere la evidencia, no será completa.

Física, mental y emocionalmente

La simpatectomía funciona inhabilitando parte del sistema nervioso autónomo (y por lo tanto interrumpe la señal del cerebro) debido a la cirugía, con la esperanza de eliminar o mitigar el problema identificado. Muchos médicos no consideran esta práctica cuestionable del HTA, especialmente porque su objetivo es destruir nervios funcionalmente desordenados, pero anatómicamente típicos.

Los resultados precisos de ETS son imposibles de predecir, debido a la considerable variación anatómica en la función del nervio de uno a otro, y también debido a variaciones en la técnica quirúrgica. El sistema nervioso autónomo es anatómicamente correcto y puede haber conexiones impredecibles cuando los nervios están desactivados. Así lo demuestra el importante número de pacientes tras simpatectomía en el mismo nivel de manos sudorosas, pero se introduce el objetivo de reducir o eliminar el sudor, a diferencia del otro que no se ve afectado por ello. No hay operación confiable de los pies sudando, si la simpatectomía lumbar, en el extremo opuesto de la cadena simpática (como la región de la madera).

La simpatectomía torácica distorsiona muchas funciones corporales, como sudoración, reacciones vasculares, frecuencia cardíaca, volumen sistólico del corazón, tiroides, reflejo barorreceptor, volumen pulmonar, dilatación de la pupila, afección de la piel con otras áreas del sistema nervioso autónomo, como la lucha o la huida esencial. Reduce la respuesta fisiológica a emociones fuertes como la respuesta de miedo y risa, reduce la respuesta del cuerpo a phy