Se consideró un gran avance en el campo de la cirugía bariátrica y pronto podría convertirse en una de las mejores decisiones para la operación nominalmente invasiva para pacientes obesos. La cirugía laparoscópica de incisión única es un procedimiento innovador mediante el cual el médico utiliza una sola incisión para insertar la cámara y las herramientas para realizar el procedimiento de cirugía bariátrica. Laparoscópica de puerto único (SPL) también se conoce como Cirugía de acceso de puerto único (SPA), Cirugía de uso de equipo convencional sin incisión de puerto único (SPICES), Cirugía laparoscópica de incisión única (SILS) Cirugía endoscópica de acceso único (SAES) Laparo -La cirugía endoscópica de un solo sitio (LESS), la cirugía umbilical de un puerto (OPUS) y la cirugía transumbilical de orificios naturales (NOTUS), es una técnica laparoscópica desarrollada recientemente. Es un proceso quirúrgico invasivo menor en el que el cirujano opera casi todo a través de un solo punto de entrada, generalmente el ombligo del paciente. A diferencia de un antiguo abordaje laparoscópico multipuerto, la laparoscopia de puerto único deja poca cicatriz. A continuación, se muestra cómo funciona el proceso y cuáles son sus principales ventajas.

¿Cómo funciona?
El SILS técnico se utilizó para realizar muchos tipos de cirugía, incluida la banda gástrica ajustable, apendicectomía, colectomía, colecistectomía, tratamiento de hernias, histerectomía, gastrectomía en manga y nefrectomía por sacrocolpopexia. Los cirujanos de la Clínica Cleveland utilizaron SILS para ensayos clínicos y el Hospital Universitario de Ginebra en Suiza. A pesar de una serie de uso de instrumentos técnicos especializados en una sola incisión, muchas cirugías SILS en los Estados Unidos de América y Europa han utilizado la instrumentación estándar. TriPort + se puede insertar con su dispositivo a través de una incisión de 15 mm en el ombligo. Este dispositivo le permite utilizar cuatro instrumentos simultáneamente. MENOS período de colecistectomía un cuarto instrumento se vuelve fundamental para la visión crítica. Hasta ahora, los cirujanos tenían la invención de retraer el infundíbulo; Se informaron suturas y otros medios de retracción novedosos. El canal de instrumentos permite añadir una pinza infundibular curva fija; lo que contribuye a reproducir la metodología que se practica actualmente en la colecistectomía laparoscópica tradicional de cuatro puertos.
La cirugía laparoscópica de incisión única se puede realizar haciendo una pequeña incisión en o cerca del ombligo y la inserción de los instrumentos laparoscópicos necesarios directamente en el cuerpo. Para los procedimientos de banda gástrica, la implementación del puerto de ajuste requiere hacer un pequeño colgajo por vía subcutánea. Para los procedimientos de bypass gástrico, quizás el médico haga una pequeña incisión vertical alrededor del ombligo solamente.

Una vez realizada la incisión, el médico utiliza la técnica de Veress, en la que se levanta el panel de instrumentos y se inserta la aguja directamente en la incisión. Muchos cirujanos pueden optar por utilizar un puerto que facilite la visualización de todas las capas de tejido. Con este método también se puede utilizar un tubo flexible que se pueda mover al menos 180 grados. El instrumento proporciona al cirujano un campo de visión más amplio y trabaja en cada etapa de la operación de manera rápida y eficiente.

Tecnología, equipamiento y formación
El SPL se logra a través de una sola incisión de 20 mm en el ombligo (ombligo o ombligo), o solo una incisión de 11 mm en el ombligo, lo que minimiza las cicatrices y el dolor incisional asociado con múltiples puntos de entrada utilizados para la cirugía laparoscópica tradicional. El equipo especializado para la cirugía SPL se divide en dos categorías principales; Puertos de acceso y herramientas manuales. Hay varios puertos diferentes, incluido el sistema Applied Medical GelPOINT, el dispositivo SILS Covidien, el TriPort + y TriPort15 QuadPort More Advanced Surgical Concepts y Uni-X P ombligo. Los instrumentos manuales están disponibles en tres configuraciones estándar: juntas rígidas y plegadas previamente. Las herramientas manuales estándar tienen un diseño rígido y se han desarrollado durante los últimos 30 años para su uso en laparoscopia. El sello está diseñado para superar uno de los desafíos inherentes al SPL, la triangulación reducida de herramientas. Muchos factores influyen en la decisión de un cirujano de utilizar herramientas manuales estándar o articuladas, incluido el acceso al puerto mediante el uso de habilidades quirúrgicas propias y expresar que el costo de los instrumentos es mucho más caro que los instrumentos estándar.

El SPL se mejora mediante el uso de equipos especializados, como el acceso de múltiples instrumentos de puerto SILS fabricado por Covidien y el ángulo de instrumentos comunes Laparo fabricado por Cambridge Endoscopic Devices, Inc. Los dispositivos médicos de puerto flexible que se pueden instalar a través de una pequeña incisión en el ombligo para permitir que los cirujanos laparoscópicos utilicen hasta tres dispositivos simultáneamente. Algunos instrumentos de articulación pueden insertarse a través de dichos puertos especializados, ofreciendo a los cirujanos maniobrabilidad y acceso al tejido diana de un punto de apendicectomía laparoscópica de acceso único. Sin embargo, un solo puerto también se hizo utilizando un solo telescopio operativo en forma de "Y" estándar de 10 mm que también tiene un canal de instrumentos de 5 mm.
Aunque el conocimiento de la cirugía de puerto único es alto entre los cirujanos, usi