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Apendicectomía laparoscópica: ahora tratamiento estándar para la apendicitis aguda
Cirugía General / Dec 20th, 2016 2:55 am     A+ | a-
La apendicectomía laparoscópica tiene muchas ventajas aparentes sobre la apendicectomía abierta tradicional, que incluyen menos dolor, recuperación más rápida, regreso temprano al trabajo y dolor mínimo. Sin lugar a dudas, se considera como el estándar de oro para las mujeres en edad reproductiva debido a la ventaja adicional de un mejor diagnóstico, pero también tiene muchas ventajas reales en pacientes masculinos y en el grupo de edad pediátrica. La posibilidad de formación en el campo laparoscópico es una gran oportunidad especialmente para los cirujanos jóvenes. En esta era de la Cirugía de Acceso Mínimo, se afirma que la mayoría debería considerar la apendicectomía laparoscópica como un paso importante para los procedimientos avanzados. Se recomienda la amplia aceptación.

A pesar de un aparente consenso sobre algunos aspectos de la apendicitis por apendicitis aguda entre los cirujanos, existe una inconsistencia significativa en el abordaje quirúrgico. Algunos cirujanos aún realizan una apendicectomía abierta. La baja tasa de apendicectomía laparoscópica sugiere que la cirugía laparoscópica para la apendicitis aguda aún está lejos de ser un estándar. La experiencia personal y la preferencia tienen una gran influencia en la elección del abordaje quirúrgico, pero según nuestra experiencia, ha llegado el momento de considerar la apendicectomía laparoscópica como método de elección. La Asociación Mundial de Cirujanos Laparoscópicos recomienda que se establezcan pautas nacionales, que podrían estandarizar la atención quirúrgica laparoscópica para pacientes con apendicitis aguda y también la capacitación en cirugía laparoscópica para residentes.

La cirugía laparoscópica es ahora una realidad y es uno de los estándares de oro. A pesar del aumento en el uso de la apendicectomía laparoscópica (AL) en los últimos años, hasta ahora no se ha realizado una encuesta a nivel nacional sobre este tema. La laparoscopia debe considerarse ahora el procedimiento estándar y debe ser aceptado por el repertorio de cirujanos generales de todo el mundo. La apendicectomía laparoscópica debe considerarse ahora el método de elección y debe ser un procedimiento estándar.

El beneficio real de la apendicectomía laparoscópica siempre se discute en la literatura, pero su estandarización aún está lejos de la realidad. La mayoría de los casos de apendicitis aguda se pueden tratar por vía laparoscópica. Las principales ventajas son:

Menos dolor postoperatorio
Recuperación más rápida y regreso a la actividad normal.
Estadía hospitalaria más corta
Menos complicaciones postoperatorias
Incisiones y cicatrices de tamaño mínimo
Método de elección para pacientes con VIH y otras enfermedades inmunodeprimidas
Método de elección para pacientes con cirrosis y anemia de células falciformes
Método de elección para pacientes que padecen displasia ectodérmica
Se favoreció el uso de apendicectomía laparoscópica que la cirugía abierta en pacientes obesos con apendicitis.

Con la experiencia acumulada en apendicitis simple y sus ventajas, la apendicectomía laparoscópica se ha utilizado con mayor frecuencia incluso para apendicitis perforada e incluso en pacientes con absceso pélvico por cirujanos con experiencia en laparoscopia. Aunque el tiempo de operación de la apendicectomía laparoscópica puede ser más largo, la mayoría de los estudios han concluido que la apendicectomía laparoscópica es superior a la cirugía abierta en términos de una recuperación más rápida y menos morbilidad. Para la apendicitis perforada con flemón, la apendicectomía de intervalo no proporciona ventajas definidas sobre la apendicectomía laparoscópica temprana.
 
 
 
 
6 COMENTARIOS
Dr. Sarita Jaiswal
#1
Apr 26th, 2020 6:18 am
Excellent video of Laparoscopic Appendicectomy. I watch this video and practiced this and it has changed my techniques.Thanks.
Dr Nitish Kumar Yadav
#2
May 12th, 2020 12:29 pm
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AMIT KUMAR
#3
May 21st, 2020 11:39 am
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Dr. Shailesh Tyagi
#4
May 22nd, 2020 12:42 pm
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Dr. Naveen Dahiya
#5
Jun 11th, 2020 6:47 am
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Dr. Suhsan Singh
#6
Jun 15th, 2020 3:37 pm
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