Hay una variedad de enfermedades y condiciones de la intervención quirúrgica para las que se recomienda la cirugía de mínimo acceso. Muchas veces el paciente necesita múltiples cirugías al mismo tiempo en la misma sesión. Además de la decisión de someterse a cualquier tipo de cirugía múltiple, los pacientes a menudo se enfrentan a la elección de técnicas quirúrgicas tradicionales o mínimamente invasivas. Para participar plenamente en el proceso de toma de decisiones, los pacientes necesitan información sobre los siguientes temas:
¿Cómo se realiza la cirugía tradicional "abierta" para patologías múltiples?
¿Qué es la “cirugía multiorgánica mínimamente invasiva”?
Una descripción de las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas disponibles.
Los beneficios y riesgos de la cirugía mínimamente invasiva múltiple al mismo tiempo
Los tipos de operaciones y enfermedades para las que es apropiada la cirugía mínimamente invasiva.
Factores individuales del paciente que deben tenerse en cuenta
Preguntas para discutir con el cirujano y su experiencia en la realización de múltiples cirugías.
En World Laparoscopy Hospital ha comenzado a realizar múltiples cirugías al mismo tiempo en los mismos pacientes y los resultados fueron muy alentadores. En el video de arriba se puede ver que se realizó miomectomía laparoscópica, cistectomía ovárica y colecistectomía en las mismas pacientes.

El resultado de esta cirugía fue el siguiente:
El tiempo quirúrgico medio fue de 90 minutos.
La estancia hospitalaria fue de un día 24 horas.
Número de puertos fueron cuatro
Una colpotomía fue solo una herida adicional para extirpar el mioma
El dolor del paciente era el mismo que el de la colecistectomía sola
El costo de la cirugía fue muy inferior en comparación con el costo de estas tres cirugías por separado
Para realizar múltiples operaciones dentro del abdomen, los cirujanos deben hacer una incisión lo suficientemente grande para ofrecer una visibilidad adecuada de toda el área, incluida la pelvis hasta la parte superior del abdomen, proporcionar acceso a los órganos abdominales y permitir el uso de instrumentos quirúrgicos de mano durante la apertura tradicional cirugía. Estas incisiones se pueden colocar en diferentes partes de la pared abdominal. Dependiendo del tamaño del paciente y del tipo de operación y de los órganos que se envolverán en la cirugía, la incisión puede tener de 30 a 60 centímetros de largo si se realizan múltiples cirugías abiertas juntas.

Existe una cantidad significativa de incomodidad asociada con estas múltiples incisiones que pueden prolongar el tiempo pasado en el hospital después de la cirugía y pueden limitar la rapidez con que un paciente puede reanudar sus actividades diarias normales. Debido a que las técnicas tradicionales se han utilizado y enseñado durante mucho tiempo a generaciones de cirujanos generales y ginecólogos, están ampliamente disponibles y se consideran el tratamiento estándar con el que deben compararse las técnicas más nuevas.

Debido a que las incisiones son mucho más pequeñas que las que se usan en la cirugía tradicional de órganos múltiples, generalmente hay menos molestias después de una cirugía mínimamente invasiva. Se ha demostrado que esto da como resultado una estancia hospitalaria más corta, menos necesidad de medicamentos recetados para el dolor, un regreso más temprano a las actividades normales y cicatrices menos visibles. Si bien algunos expertos han sugerido un beneficio a largo plazo de la cirugía mínimamente invasiva, generalmente se acepta que los beneficios principales se observan en la recuperación inicial de la cirugía.

Conclusión:

En mujeres seleccionadas adecuadamente, la miomectomía, colecistectomía y cistectomía ovárica combinadas son procedimientos seguros, factibles y rentables y pueden ser considerados tanto por el ginecólogo como por el cirujano general. Sin embargo, si la histerectomía es complicada, se puede dejar la vesícula biliar para extirparla más adelante.