La miotomía laparoscópica de Heller es un procedimiento mínimamente invasivo que abre el esfínter esofágico inferior apretado mediante la realización de una miotomía del músculo grueso de la parte inferior del esófago y la parte superior del estómago para aliviar la disfagia.

Después de la miotomía laparoscópica de Hellers, se realiza una funduplicatura Dor alrededor del esófago para hacer una válvula de baja presión. Esto se realiza para prevenir el reflujo del estómago al esófago después de la miotomía.

Existe una posibilidad muy pequeña de que los pacientes desarrollen reflujo a pesar de la funduplicatura Dor y es posible que deban tratarse con medicamentos antiácidos. Este procedimiento produce un gran alivio sintomático.

Después de la miotomía laparoscópica de Heller, los pacientes suelen permanecer en el hospital una noche. Empiezan a beber un día después de la cirugía y son dados de alta. Seguirán las restricciones dietéticas durante aproximadamente dos semanas y pueden comenzar a avanzar en su dieta después de una visita a la clínica dos semanas después de la cirugía.

La miotomía laparoscópica de Heller y la funduplicatura Dor mejoran la deglución en más del 90% de los pacientes. Las causas de las pocas fallas aún no se comprenden completamente. Identificar los elementos técnicos que afectaron los resultados.

En el video anterior, se planeó que la miotomía tuviera 7 cm de largo y se extendiera de 1 a 2 cm sobre la pared gástrica. Después de completar la miotomía, se dividieron los vasos gástricos cortos y se creó una funduplicatura Dor anterior de 180 ° utilizando 2 filas paralelas de suturas. Según el plan, solo la puntada superior de estas filas debía incluir el pilar crural, además del estómago y el músculo esofágico.