La reparación de la hernia debe aplicarse mediante varios procedimientos. La operación incluye el uso de un parche de malla quirúrgica en el área afectada. Se usa una malla con grapas quirúrgicas. Algunas pequeñas incisiones en los debilitados, con la ayuda de equipos de video especializados e instrumentos médicos, se incluyen en la reparación laparoscópica de la hernia. Este método tiene sus propias ventajas. El tiempo de respuesta se reduce enormemente a la perfección. Después de haber realizado una revisión rápida de la cirugía del hospital, algunos pacientes pueden irse al día siguiente. Otra ventaja a tener en cuenta es el menor dolor y las cicatrices y un período de recuperación más corto.

La reparación laparoscópica de la hernia es un tratamiento eficaz para las complicaciones de la hernia, pero puede ser peligrosa cuando los pacientes tienen otras enfermedades. Este tipo de tratamiento se recomienda para personas que solo han desarrollado una hernia. Para otros, es necesaria una estrecha vigilancia. Por ejemplo, algunos medicamentos antes de la cirugía son limitados. En su categoría intervienen aspirina, ibuprofeno, Motrin u otros anticoagulantes. Restricciones dentro de las 8 horas previas a la cirugía los pacientes están restringidos a no comer nada.

Líneas de acción

La reparación laparoscópica de la hernia por incisión ofrece algunas ventajas sobre la reparación quirúrgica abierta, pero no logró reducir el dolor posoperatorio ni mejorar otros resultados. Tenga en cuenta que el enfoque mínimamente invasivo asociado con una producción modesta pero estadísticamente en la pérdida de sangre y la necesidad de reducir significativamente el drenaje de la lesión por sangre.

La curación de la hernia por incisión laparoscópica ofrece muchas ventajas sobre la reparación quirúrgica abierta, pero no logró disminuir el dolor posoperatorio ni mejorar otros resultados según un estudio aleatorizado.

A las 4 semanas de seguimiento, el 25% del grupo laparoscópico y el 24% del grupo abierto informaron dolor constante que requiere el uso prolongado de analgésicos, escrito por Hasan.

Operación.

Los procedimientos mínimamente invasivos se asocian con una reducción modesta de la pérdida de sangre, o estadísticamente significativa (P = 0,05) y reducen considerablemente la necesidad de drenaje de la herida (P <0,001), que es el objetivo.

Sin embargo, el tiempo operatorio aumentó un tercio de los procedimientos laparoscópicos y las complicaciones perioperatorias ocurrieron cuatro veces más frecuentemente que la cirugía abierta, según los autores. "Los beneficios a corto plazo de la reparación laparoscópica de un corte son consistentes con estudios previos, por ejemplo, las complicaciones perioperatorias del tiempo de operación y la duración de la estadía en el hospital, podrían no estar establecidas", dijo un grupo.

La hernia incisional complicó hasta en un 30% de las laparotomías, lo que provocó una corrección por morbilidad e insatisfacción del paciente. A pesar de las técnicas quirúrgicas mejoradas y los materiales protésicos en la reparación de hernias, las tasas de recurrencia informadas llegan al 63%, según los autores.

La adopción de la cirugía laparoscópica se ha ampliado para incluir la reparación de la hernia incisional, y estudios recientes muestran que los resultados a corto plazo con la cirugía de hernia mínimamente invasiva versus abierta, en comparación con la pérdida de sangre, las complicaciones perioperatorias y la duración de la estadía en el hospital, dijeron. Sin embargo, hay pocos ensayos aleatorios que comparen la reparación quirúrgica laparoscópica de la hernia y la reparación abierta. Los problemas no resueltos relacionados con la eficacia comparativa del abordaje quirúrgico llevaron a los autores a realizar un ensayo clínico aleatorizado entre 1999 y 2006.

Solo participaron en el estudio cirujanos experimentados en la reparación abierta por cortes de hernias abdominales. Se encuentran registrados y adultos que presentaban hernias incisionales de 3cm a 15cm de diámetro, ubicadas en la pared ventral abdominal de al menos 5 cm de costilla y zona afectada. Los cirujanos que participan siguen procedimientos estándar para la reparación quirúrgica laparoscópica y abierta. El resultado primario fue que el dolor posoperatorio se evalúa mediante una escala analógica visual (EVA) antes de la operación y 3 días, 1 semana y 4 semanas después de la cirugía. Los resultados secundarios incluyeron el uso de analgésicos, complicaciones perioperatorias y posoperatorias, tiempo operatorio, náuseas posoperatorias, duración de la estadía y recurrencia.

Los pacientes fueron seguidos hasta cinco años. Los autores informaron datos de 206 pacientes seguidos durante un promedio de 35 meses.
Los resultados del dolor no fueron significativamente diferentes entre los pacientes evaluados (P = 0,54). Las puntuaciones de la EVA para las náuseas después de la cirugía no difirieron entre los conjuntos.

El tiempo promedio de 100 minutos en el grupo de cirugía laparoscópica en comparación con 76 minutos con cirugía abierta (P <0,001). Los autores sugirieron que las adherencias extensas en la línea media de la pared abdominal pueden haber sido un "factor importante" en el tiempo operatorio de la laparoscopia. "La adhesiolisis es necesaria para posicionar la red, pero también para observar otros pequeños kilos o quesos suizos", "errores", dijeron, agregando que 100 minutos no es una cantidad excesiva de tiempo para este procedimiento.
La tasa de complicaciones perioperatorias fue del 2% para la cirugía abierta y del 10% para la cirugía laparoscópica (P = 0,049).

La pérdida de sangre estimada en un promedio de 10 ml y 50 ml en el grupo de laparoscopia abierta, a diferencia de la clínica, se caracteriza por ser insignificante. El arma en la cirugía abierta, el 45% de los pacientes que requieren drenaje de heridas en comparación