Los teratomas quísticos maduros son una de las patologías ováricas comunes en las mujeres del grupo de edad reproductiva. El teratoma ovárico a menudo se conoce como quistes dermoides. Los quistes dermoides son los tumores de células germinales más comunes del ovario. Histológicamente, los quistes dermoides contienen diferentes tejidos desarrollados a partir de una o las tres capas germinativas. Los más comúnmente observados son los tumores de tejido ectodérmico.

En los últimos años de nuevas modalidades de diagnóstico, el diagnóstico ecográfico transvaginal de quistes dermoides ováricos junto con el abordaje laparoscópico han mejorado enormemente el tratamiento de esta lesión benigna. Los cirujanos laparoscópicos experimentados deben considerar la laparoscopia como una alternativa a la laparotomía en el tratamiento de los quistes dermoides ováricos en casos seleccionados.

En la mayoría de los casos, el tratamiento laparoscópico de los quistes dermoides es un método seguro y beneficioso en pacientes seleccionados cuando lo realiza un cirujano laparoscópico experimentado. El riesgo de peritonitis química se puede minimizar cuando se realiza la extirpación laparoscópica de quistes dermoides ováricos si la cavidad peritoneal se lava completamente por derrame del contenido del quiste. El drenaje de la cavidad peritoneal debe realizarse en los pacientes con quistes dermoides rotos.

El riesgo de peritonitis granulomatosa puede minimizarse mediante la extirpación laparoscópica de quistes dermoides con el uso intraoperatorio de rutina de una bolsa de recuperación endoscópica para evitar el derrame intraperitoneal del contenido de los quistes. El contenido derramado debe aspirarse de la cavidad peritoneal lo antes posible, ya que puede provocar el desarrollo de peritonitis química. El líquido derramado de los quistes dermoides ováricos debe retirarse lo antes posible de la cavidad peritoneal para prevenir una peritonitis química prolongada.

Hoy en día, la cirugía laparoscópica o robótica debe considerarse como un método de elección para la extirpación de quistes dermoides ováricos en mujeres. Debe ser realizado por cirujanos de acceso mínimo con experiencia considerable en cirugía laparoscópica avanzada. Todos los cirujanos laparoscópicos o ginecólogos experimentados deben considerar la cirugía mínimamente invasiva como una alternativa a la laparotomía en el manejo del teratoma ovárico. Concluimos que el gran riesgo sugerido de peritonitis química es innecesario y el riesgo de peritonitis química puede minimizarse fácilmente cuando se realiza la extirpación laparoscópica de quistes dermoides ováricos y si la cavidad peritoneal se lava completamente con solución salina normal o derrame de contenido de quistes, a menudo llamado como abundante lavado.