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Manejo laparoscópico del divertículo de Meckel
Cirugía General / May 26th, 2017 8:36 pm     A+ | a-


¿Qué es el divertículo de Meckel?

El divertículo de Meckel es un abultamiento del intestino delgado. Es básicamente una condición anatómica por nacimiento y es el resultado de la falla de la obliteración embrionaria del conducto oftalomeséntrico. Casi el 2% de la población sufre esta complicación del intestino medio. Se encuentra con mayor frecuencia en varones. El conducto lleva el nombre del científico Johann Fredrick Meckel que lo descubrió. La laparotomía es la técnica quirúrgica más común utilizada para tratar el divertículo de Meckel. El método más reciente para diagnosticar y tratar el problema es mediante laparoscopia.

¿Cuáles son los síntomas del divertículo de Meckel?
El diagnóstico del divertículo de Meckel es el paso muy básico del procedimiento. No hay una forma preoperatoria de saber si existe. Por lo general, los médicos se basan en los síntomas; estos incluyen la Anemia, el dolor abdominal inespecífico, la diverticulitis y también la obstrucción intestinal.

De todos los síntomas mencionados anteriormente, la anemia y la obstrucción intestinal son peores.

Un divertículo causa obstrucción intestinal por las siguientes razones.

1. Se forma un pequeño vólvulo en cuenco alrededor de la banda fibrosa del divertículo.
2. Estenosis y fibrosis luminal que se producen por diverticulitis crónica.

Métodos tradicionales de manejo del divertículo de Meckel. Generalmente, se realiza una laparotomía para diagnosticar y manejar el divertículo. Hay tres métodos principales de cirugía. Diverticulectomía simple: en este proceso, se realiza una incisión simple para manejar el divertículo y mantener el intestino normal.

Incisión del íleon: en este procedimiento, el proceso quirúrgico no se limita a la diverticulectomía, sino que se extiende a la incisión en cuña del íleon circundante; este es un método relativamente común. Resección segmentaria: la anastomosis (conexión creada quirúrgicamente entre el intestino y los vasos sanguíneos) se usa para la resección ileal (extirpación quirúrgica de la parte objetivo).

Uso de técnica laparoscópica para manejar el divertículo de Meckel
El último método para manejar el divertículo es el uso de técnica laparoscópica. En esta técnica, se hacen incisiones muy pequeñas en el cuerpo y se inserta un tubo hacia el sitio objetivo. Pipe lleva instrumentos relevantes y una mini cámara. De esta forma, en primer lugar se realiza el proceso de diagnóstico visualizando la zona afectada, y luego se maneja con la misma técnica. Las últimas investigaciones revelan que deshacerse del abultamiento intestinal inútil como el divertículo de Meckel resulta más eficaz si se realiza mediante laparoscopia.

El método de incisión en cuña se ha convertido en parte del pasado, y además conlleva más complicaciones y riesgos. Ahora días; casi todas las cirugías complejas, incluidas las bariátricas, se realizan por laparoscopia; principalmente porque ofrece un gran nivel de precisión.

Efectividad del manejo laparoscópico del divertículo
Para medir la eficiencia del método laparoscópico para manejar el divertículo, echemos un vistazo a las estadísticas disponibles de médicos y profesionales.

Según un estudio publicado en JSLS (Revista de la Sociedad de Cirujanos Laparoendoscópicos), el tratamiento laparoscópico de la diverticulitis siempre sigue siendo eficaz. En cuanto a los efectos secundarios, no hay complicaciones graves. Los casos de pacientes que recibieron tratamiento por laparoscopia indicaron que no hubo fugas en la línea de grapas; que son comunes en las cirugías del tracto digestivo.

Los pacientes generalmente se recuperan del cuarto al séptimo día de la cirugía. Vinieron para seguimiento, principalmente después de dos o cuatro años. Ambas categorías no mostraron ningún síntoma de complicaciones posquirúrgicas. De acuerdo con los casos discutidos en la investigación, la mayoría de los pacientes presentaban mucosa gástrica heterotópica en su divertículo, lo que provocaba alteraciones.

Eficiencia de la técnica laparoscópica
Las investigaciones actuales indican que la laparoscopia se demuestra como la mejor técnica para tratar el divertículo. Por lo general, se practica la resección en cuña abierta, que es un método más tradicional. El problema con las complicaciones del divertículo es que necesitan un método quirúrgico, incluso para el diagnóstico; por lo tanto, la mayoría de las veces la cirugía es una opción inevitable.

Bueno, una resección en cuña no es el requisito necesario para operar. Es posible utilizar una resección tangencial, como en el manejo laparoscópico del divertículo. El hecho de que haya muy pocos efectos secundarios de la laparoscopia hace que sea un método quirúrgico más óptimo,
 
 
 
9 COMENTARIOS
Dr. Gautam Rawat
#1
Apr 25th, 2020 1:11 pm
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Dr. Susma Singh
#2
Apr 25th, 2020 1:17 pm
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Dr. M. kumaraswamy. k
#3
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#4
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#5
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#6
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#7
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Dr. Dharaswamy Poonawala
#8
Jun 14th, 2020 5:20 pm
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Dr. Shahbaz Maaira
#9
Jun 14th, 2020 5:24 pm
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