इस वीडियो में हम चर्चा करेंगे कि अचलासिया कार्डिया को समझना: निगलने संबंधी विकारों के लिए खुराक उपचार और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
 
अचलासिया कार्डिया एक दुर्लभ लेकिन प्रभावशाली एसोफैजियल गतिशीलता विकार है, जहां निचला एसोफैजियल स्फिंक्टर (LES) ठीक से आराम करने में विफल रहता है। इससे निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया), भोजन का उल्टी आना, सीने में दर्द और कभी-कभी वजन कम होना या कुपोषण होता है। समय के साथ, अगर इलाज न किया जाए तो एसोफैगस फैल सकता है और खराब हो सकता है।
 
कारण और लक्षण
 
अचलासिया एसोफैजियल नसों के अध:पतन के कारण होता है, जो एसोफैगस के सामान्य समन्वित संकुचन (पेरिस्टलसिस) और LES के शिथिलन को प्रभावित करता है। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- ठोस और तरल दोनों को निगलने में कठिनाई
- अपचित भोजन का दोबारा मुंह में जाना
- सीने में तकलीफ
- वजन कम होना
- एस्पिरेशन के कारण बार-बार फेफड़ों में संक्रमण
 
निदान के तरीके
 
निदान में आमतौर पर शामिल हैं:
- बेरियम निगलने का अध्ययन - एक संकुचित LES ("पक्षी चोंच" जैसी दिखने वाली) के साथ एक फैली हुई ग्रासनली को दिखाना
- एसोफैजियल मैनोमेट्री - पेरिस्टलसिस की अनुपस्थिति और बिगड़े हुए LES विश्राम की पुष्टि करने के लिए स्वर्ण मानक
- एंडोस्कोपी - घातकता या अन्य संरचनात्मक कारणों को खारिज करने के लिए
 
उपचार के विकल्प
 
अचैलेशिया का कोई स्थायी इलाज नहीं है, लेकिन कई प्रभावी उपचार विकल्प लक्षणों को दूर करने में मदद करते हैं:
 
1. मेडिकल थेरेपी (खुराक उपचार)
दवाएँ कुछ रोगियों, विशेष रूप से सर्जरी के लिए अयोग्य लोगों को अस्थायी राहत प्रदान कर सकती हैं। इनमें शामिल हैं:
- नाइट्रेट्स (जैसे, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट) – LES दबाव को कम करते हैं
- कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (जैसे, निफ़ेडिपिन) – LES दबाव को भी कम करते हैं
- बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) इंजेक्शन – तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध करके LES को आराम देते हैं
 
हालाँकि, इन्हें आम तौर पर अल्पकालिक समाधान माना जाता है और समय के साथ ये कम प्रभावी होते हैं।
 
2. न्यूमेटिक डाइलेशन
मांसपेशियों के तंतुओं को बाधित करने के लिए एक गुब्बारा एंडोस्कोपिक रूप से डाला जाता है और LES पर फुलाया जाता है। यह कुछ रोगियों में अच्छा लक्षणात्मक राहत प्रदान करता है लेकिन छिद्रण का एक छोटा जोखिम होता है।
 
3. लैप्रोस्कोपिक हेलर की मायोटॉमी (न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी)
 
इसे अचलासिया कार्डिया में दीर्घकालिक राहत के लिए स्वर्ण मानक माना जाता है।
 
यह क्या है?
लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी में छोटे-छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिनके माध्यम से विशेष उपकरणों का उपयोग करके LES के तंग मांसपेशी तंतुओं को काटा जाता है, जिससे भोजन पेट में अधिक आसानी से जा सकता है।
 
मुख्य लाभ:
- न्यूनतम इनवेसिव (छोटे चीरे, कम दर्द)
- अस्पताल में कम समय तक रहना और जल्दी ठीक होना
- अक्सर रिफ्लक्स को रोकने के लिए आंशिक फंडोप्लीकेशन (जैसे, डोर या टौपेट) के साथ संयुक्त
 
सफलता दर:
90% से अधिक मामलों में लक्षणों से राहत, टिकाऊ दीर्घकालिक परिणामों के साथ।
 
ऑपरेशन के बाद की देखभाल और जीवनशैली से जुड़ी सलाह
 
- तरल या नरम आहार से शुरुआत करें और धीरे-धीरे ठोस आहार लेना शुरू करें
- धीरे-धीरे खाएं और अच्छी तरह चबाएं
- रिफ्लक्स को रोकने के लिए सिर ऊंचा करके सोएं
- नियमित फॉलो-अप और संभावित एंडोस्कोपिक निगरानी
 
अंतिम विचार
 
अचलसिया कार्डिया एक जटिल लेकिन प्रबंधनीय स्थिति है, जिसका समय रहते निदान किया जा सकता है। जबकि दवाएँ लक्षणों से राहत प्रदान करती हैं, लैप्रोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले रोगियों के लिए एक निश्चित, दीर्घकालिक समाधान प्रदान करती है। यदि आपको निगलने में परेशानी हो रही है या आपको अचलसिया का निदान किया गया है, तो अपनी स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार दृष्टिकोण पर चर्चा करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या ऊपरी जीआई सर्जन से परामर्श लें।
 
???? अचलसिया, इसके लक्षणों और लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके हम इसका प्रभावी ढंग से इलाज कैसे करते हैं, इसके बारे में अधिक जानने के लिए पूरा वीडियो देखें। अधिक चिकित्सा अपडेट और सर्जिकल जानकारी के लिए लाइक, शेयर और सब्सक्राइब करना न भूलें!