डॉ। आर के मिश्रा का यह वीडियो लेक्चर, अस्थानिक गर्भावस्था के उपचार में लैपरोटॉमी के साथ लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण की तुलना करना है। इस व्याख्यान का उद्देश्य अस्थानिक गर्भधारण के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना था। लैप्रोस्कोपिक समूह में, पश्चात की रुग्णता और अस्पताल के बाद के प्रवास काफी कम थे। हालांकि एक्टोपिक गर्भधारण के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी एक नया दृष्टिकोण है और यह सेवा अस्पतालों में व्यापक रूप से प्रचलित नहीं है, लेकिन ओपन सर्जरी की तुलना में इसके अधिक फायदे हैं और सर्जनों और रोगियों द्वारा इसे अच्छी तरह से स्वीकार किया गया है। यह एक सुरक्षित और व्यवहार्य दृष्टिकोण है। एक्टोपिक गर्भावस्था दुनिया भर में घटनाओं में वृद्धि, मातृ रुग्णता और मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है। संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रसूति संबंधी मृत्यु दर के एक महत्वपूर्ण अनुपात के लिए पारिस्थितिकी विषय गर्भावस्था जिम्मेदार है, जिसमें ऐसी सभी मौतों का लगभग 9% शामिल है। अस्थानिक गर्भावस्था का सटीक निदान अब संवेदनशील गर्भावस्था परीक्षणों और उच्च-रिज़ॉल्यूशन ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक प्रारंभिक चरण में किया जा सकता है। इससे एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार के लिए अधिक विकल्प हो सकते हैं।

कई वर्षों से अस्थानिक गर्भावस्था के निदान में लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया गया है, और इसका उपयोग अस्थानिक गर्भावस्था के सर्जिकल उपचार में बढ़ती आवृत्ति के साथ किया जा रहा है। न केवल सैलपेक्टेक्टोमी को एक उपचार विकल्प माना जाता है, बल्कि फैलोपियन ट्यूब का संरक्षण भी एक उपचार विकल्प है। हालांकि, एक्टोपिक गर्भावस्था और सैल्पेक्टोमी के अधिकांश मामलों के लिए लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण सैलपिंगोस्टोमी पर अधिक पसंद किया जाता है, यदि contralateral ट्यूब स्वस्थ हो।

लैपरोटॉमी से अधिक अस्थानिक गर्भावस्था के लिए ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी का लाभ अच्छी तरह से पहचाना जाता है: यह कम ऑपरेशन के समय, कम इंट्राऑपरेटिव रक्त हानि, कम अस्पताल में रहने, और कम एनाल्जेसिक आवश्यकताओं से जुड़ा हुआ है। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में महत्वपूर्ण रूप से कम आसंजन विकसित होते हैं। लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण भी काफी कम लागत के साथ जुड़ा हुआ है।

हालांकि, हेमोपेरिटोनम की उपस्थिति और मात्रा और रोगी के हेमोडायनामिक स्थिति यह तय करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण कारक हैं कि किस तरह का ऑपरेशन करना है। वर्तमान अध्ययन पूर्वी ताइवान स्थित एक शिक्षण अस्पताल में अस्थानिक गर्भावस्था के सर्जिकल उपचार का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया था। हमने ऐसे रोगियों में लैपरोटॉमिक प्रबंधन की तुलना में ट्यूबल एक्टोपिक गर्भावस्था के लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन की विशेषताओं और परिणामों का अध्ययन किया।