विशाल हेटल हर्निया के मामलों में प्रोस्थेटिक मेष के साथ विशाल हेटस हर्निया और एंटीरेफ्लक्स सर्जरी की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत एक प्रभावी और सुरक्षित प्रक्रिया है, जो लंबे समय तक अनुवर्ती के दौरान पश्चात हर्निया पुनरावृत्ति की दर को कम करती है। मेष से संबंधित जटिलताओं की घटना बहुत कम है। वह बड़ी हिटलर हर्नियास की मरम्मत में मेष का उपयोग शारीरिक पुनरावृत्ति को कम करने के लिए सम्मान के साथ कर रहा है। हालांकि, जाल के कई अलग-अलग प्रकार और विन्यास उपलब्ध हैं। पुनरावृत्ति दर को कम करने के लिए बड़े हेटल हर्निया (टाइप II-IV) मरम्मत के लिए मेष का उपयोग अधिक लोकप्रिय हो रहा है। विशालकाय हेटल हर्निया संभवतः गंभीर जटिलताओं के साथ एक दुर्लभ नैदानिक ​​इकाई है, जिसका निदान ज्यादातर पुराने रोगियों में किया जाता है।

इस तरह के हर्नियास की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत एक चिकित्सीय विकल्प है, जो विशेष रूप से अनुभवी सर्जनों द्वारा विशेष केंद्रों में किया जाता है। हियाटस हर्निया शब्द का तात्पर्य हेटस ओस्सोपेगी के माध्यम से अंतःस्रावी अंगों के हर्नियेशन से है। इस प्रकार के हर्निया का एक दुर्लभ रूप अपसाइड-डाउन-पेट है सामान्य तौर पर, चार प्रकार के हर्निया का वर्णन किया गया है। सबसे आम एक प्रकार मैं हर्निया या स्लाइडिंग हर्निया है, जहां पेट का कार्डिया डायाफ्राम के ऊपर कपालिक रूप से स्लाइड करता है। टाइप II के परिणामस्वरूप फेनिकसोफेगल झिल्ली का एक दोष होता है जहां गैस्ट्रिक फंडस हर्निया के प्रमुख बिंदु के रूप में कार्य करता है, गैस्ट्रिक जंक्शन की स्थिति में शेष रहता है। टाइप III दो पूर्वोक्त प्रकारों का एक संयोजन है जहां कार्डिया और फंडस दोनों मीडियास्टिनम में फैल रहे हैं।

रोगियों का यह समूह नाराज़गी और यांत्रिक लक्षणों दोनों से पीड़ित हो सकता है। टाइप IV, फ्रेनिकोसोफैगल झिल्ली में एक बड़े दोष के साथ जुड़ा हुआ है, जो पेट और / या अन्य अंतःशिरा घटकों के अधिकांश के हर्नियेशन की अनुमति देता है। अपसाइड-डाउन-पेट, या इंट्राथोरेसिक पेट, IV हर्निया का एक प्रकार है।