कैसे सुरक्षित लेप्रोस्कोपिक बर्च सस्पेंशन सर्जरी करने के लिए - डॉ आर के मिश्रा द्वारा व्याख्यान वीडियो देखें
लैप्रोस्कोपिक बर्च कोल्पोसेंशन उच्च दीर्घकालिक सफलता दर, रुग्णता को कम करने और त्वरित गतिरोध प्रदान करता है।अध्ययन की बढ़ती संख्या ने लेप्रोस्कोपिक बर्च को पारंपरिक लैपरोटॉमी के समान परिणाम दिखाया है जब पारंपरिक सर्जिकल तकनीक और सिवनी सामग्री का उपयोग किया जाता है।जब हम चर्चा को 2 तुलनीय तकनीकों तक सीमित कर देते हैं - एक लेप्रोस्कोपिक बनाम ओपन 2-सिवनी प्रक्रिया - मध्यम रूप से मजबूत सबूत हैं कि लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण प्रभावकारिता को बनाए रखता है जबकि मामूली रुग्णता को कम करता है।
सीवन सामग्री का चयन और कुल संख्या और टांके की नियुक्ति दीर्घकालिक इलाज दर के लिए महत्वपूर्ण हैं। सर्जरी तनाव मूत्र असंयम के लिए मुख्य चिकित्सीय तौर-तरीके का प्रतिनिधित्व करती है। यूरेथ्रल हाइपरमोबिलिटी के साथ असंयम के रोगियों में, बर्च तकनीक द्वारा रेट्रोप्यूबिक कोल्पोसपेंशन सर्जरी में से एक है जो बेहतर दीर्घकालिक परिणाम पेश करता है। न्यूनतम इनवेसिव तकनीक के प्रदर्शन के प्रति वर्तमान रुझान ने वीडियोकाप्रोस्कोपी के माध्यम से बर्च सर्जरी का प्रस्ताव दिया। लैप्रोस्कोपिक तकनीक की दीर्घकालिक प्रभावकारिता एक अत्यधिक विवादास्पद मुद्दा है।
हालांकि, भले ही देर से परिणाम संतोषजनक हो, लेप्रोस्कोपी (तेजी से वसूली, कम दर्द, दैनिक गतिविधियों के लिए जल्दी वापसी, आदि) के अनुमानित लाभ इस न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल पहुंच के उपयोग को सही ठहराने के लिए स्पष्ट होना चाहिए। वर्तमान सिफारिशों में, बुर्च कोल्पोसपेंशन माध्यमिक उपचार के लिए एक विकल्प है। क्योंकि मिडुरथ्रल स्लिंग हाल ही में जांच के दायरे में आ गए हैं, यह पहली treatment लाइन उपचार प्रक्रिया के रूप में वापस आ सकता है। इसलिए ओपन और लैप्रोस्कोपिक बुर्च कोल्पोसपेंशन दोनों को आजकल दुनिया भर में फेलोशिप कार्यक्रमों में प्रदान किया जाना चाहिए।
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