लैप्रोस्कोपिक गर्भनाल हर्निया की मरम्मत ने काफी हद तक खुली विधि को बदल दिया है। इस वीडियो का उद्देश्य अंतःस्रावी VIPRO II जाल निर्धारण के साथ दो बंदरगाह का उपयोग करके ट्रांसबॉम्बरी एब्जॉर्बेबल सिवनी तकनीक से लैप्रोस्कोपिक गर्भनाल हर्निया की मरम्मत का प्रदर्शन करना है और यह प्रदर्शित करना है कि यह व्यवहार्य, कुशल और सुरक्षित है। तरीके। दो-पोर्ट तकनीक का इस्तेमाल किया गया था और गर्भनाल दोष का उपयोग करके बंद कर दिया गया था ट्रांसबॉम्बे VIPRO II जाल को इंट्रा-बोमेडिना रखा गया था और पेट की दीवार का उपयोग करके पेट की दीवार पर तय किया गया था। परिणाम। असाध्य टांके का उपयोग करके अंतःस्रावी जाल निर्धारण के साथ लैप्रोस्कोपिक नाभि हर्निया की मरम्मत गर्भनाल हर्निया के लिए एक कुशल, सुरक्षित और प्रभावी मरम्मत प्रदान करती है।

गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त रोगियों में, पहले ट्रॉकर सम्मिलन मुश्किल है और घाव की साइट तनाव में आ जाती है, जिसका अर्थ है कि हर्निया छिद्र के सरल बंद होने से उच्च पुनरावृत्ति दर होती है। इस मामले में उपयोग की जाने वाली हाइब्रिड IPOM प्लस विधि ओपन सर्जरी और लैप्रोस्कोपी को जोड़ती है और गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त रोगियों में असंक्रमित गर्भनाल हर्निया के इलाज के लिए उपयोगी साबित होती है और पश्चात की पुनरावृत्ति की प्रत्याशित कम दर के साथ।

IPOM और IPOM प्लस तरीके दोनों को खुली सर्जरी या लैप्रोस्कोपिक रूप से निष्पादित किया जा सकता है, लेकिन शुद्ध घाव खुली सर्जरी में घाव अधिक बड़ा है। गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त रोगियों में, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी न्यूनतम इनवेसिव लेकिन मुश्किल है, क्योंकि चमड़े के नीचे और आंत का वसा प्रतिबंधित पोर्ट मोबिलिटी [7, 8] सहित अन्य समस्याओं के साथ-साथ पहले ट्रॉकर को मुश्किल बना देता है। छोटे चीरा तकनीक और ऑप्टिकल तकनीक का उपयोग गंभीर रूप से मोटे रोगियों के लिए लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण में किया जा सकता है। ऑप्टिकल तकनीक को इसके उपयोग में एक विशेष trocar और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है। इस मामले में, हमने छोटे चीरा तकनीक का इस्तेमाल किया। हालाँकि जो चीरा हुआ हर्निया छोड़ने के लिए आवश्यक चीरा था, वह खुली सर्जरी के लिए इस्तेमाल की जाने वाली छोटी से छोटी थी, फिर भी यह छोटी चीरा तकनीक में सामान्य से 10 सेंटीमीटर बड़ी थी, जिससे यह एक अच्छा क्षेत्र था।

ओमेण्टल रेसिन के लिए छोटे चीरे का उपयोग करना और छोटी आंत के इस्किमिया की जाँच करना, हम इन प्रक्रियाओं को आसानी से और थोड़े समय के भीतर पूरा करने में सक्षम थे। गैर-गर्भित नाभि हर्निया के मामलों में, ऐच्छिक सर्जरी के बाद वजन कम करने के पूर्व-विचारक पर विचार किया जाना चाहिए। हालांकि, गंभीर रूप से मोटापे से ग्रस्त रोगियों में गर्भनाल हर्निया के मामलों में आपातकालीन सर्जरी के लिए एक मानक प्रक्रिया अभी तक स्थापित नहीं की गई है, और हमने माना कि ओपन और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी दोनों के संबंधित लाभों का उपयोग करते हुए गंभीर रूप से मोटे के लिए आपातकालीन सर्जरी में एक उपयोगी तकनीक प्रदान करता है। वर्तमान मामले में रोगियों के रूप में।