सुरक्षित एलएवीएच सर्जरी कैसे करें - डॉ आर के मिश्रा द्वारा व्याख्यान का वीडियो देखें
लैप्रोस्कोपिक असिस्टेड वेजाइनल हिस्टेरेक्टॉमी (LAVH) योनि के माध्यम से गर्भाशय और / या फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने का मार्गदर्शन करने के लिए एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करने वाली एक शल्य प्रक्रिया है। लापार्स्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी, पूरी तरह से एक लेप्रोस्कोप और छोटे पेट चीरों के माध्यम से डाले गए अन्य उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, और गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब आदि को हटा दिया जाता है। एक लेप्रोस्कोप एक देखने वाली ट्यूब है जिसके माध्यम से पेट और श्रोणि के भीतर की संरचनाओं को देखा जा सकता है। पेट या दीवार में पेट या श्रोणि में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए पेट की दीवार में एक छोटा सर्जिकल चीरा (कट) बनाया जाता है। अतिरिक्त ट्यूब को भी समान या अन्य छोटे चीरों के माध्यम से धकेल दिया जा सकता है जो जांच और अन्य उपकरणों की शुरूआत की अनुमति देता है। इस तरह, सर्जिकल प्रक्रियाओं को बड़े सर्जिकल चीरे की आवश्यकता के बिना किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपिक रूप से सहायक योनि हिस्टेरेक्टॉमी (एलएवीएच) एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो योनि (जन्म नलिका) के माध्यम से गर्भाशय और / या फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने के लिए एक लेप्रोस्कोप का उपयोग करती है। (एक अलग प्रक्रिया, जिसे एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टोमी कहा जाता है, पूरी तरह से एक लेप्रोस्कोप और अन्य उपकरणों का उपयोग करके पेट के छोटे चीरों के माध्यम से डाला जाता है, और छोटे भागों में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब आदि को हटा दिया जाता है।)
सभी हिस्टेरेक्टोमी LAVH द्वारा नहीं किए जा सकते हैं या नहीं किए जाने चाहिए। कुछ स्थितियों में, एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (ऊपर देखें) पर्याप्त हो सकती है। अन्य मामलों में, एक पेट हिस्टेरेक्टॉमी या एक योनि हिस्टेरेक्टॉमी (लैप्रोस्कोपी के बिना) का संकेत दिया जाता है। सर्जन हिस्टेरेक्टॉमी के कारण और रोगी के मेडिकल इतिहास और स्थिति के आधार पर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए उचित प्रक्रिया निर्धारित करता है।
LAVH के दौरान, पेट की दीवार में कई छोटे चीरों (कटौती) को बनाया जाता है, जिसके माध्यम से लैप्रोस्कोप और अन्य माइक्रोसर्जिकल टूल के लिए मार्ग प्रदान करने के लिए "trocars" के रूप में जाना जाने वाला पतला धातु ट्यूब डाला जाता है। लैप्रोस्कोप एक छोटे टेलिस्कोप के रूप में कार्य करता है। इससे जुड़ा एक कैमरा एक निरंतर छवि प्रदान करता है जिसे देखने के लिए टेलीविजन स्क्रीन पर आवर्धित और प्रक्षेपित किया जाता है।
LAVH के दौरान, गर्भाशय स्नायुबंधन से अलग होता है जो इसे लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके श्रोणि में अन्य संरचनाओं से जोड़ते हैं। यदि फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाया जाना है, तो उन्हें अपने स्नायुबंधन और रक्त की आपूर्ति से भी अलग कर दिया जाता है। अंगों और ऊतक को योनि में बने चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है।
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