लेप्रोस्कोपिक सरवाइकल सरकलेज का वीडियो देखें
लैप्रोस्कोपिक सरवाइकल सेरेजल, जिसे सर्वाइकल स्टिच के रूप में भी जाना जाता है, सर्वाइकल अक्षमता या अपर्याप्तता का एक इलाज है, जब गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा छोटा और जल्दी खुलने लगता है, जिससे दूसरी तिमाही में देर से गर्भपात या प्रीटरम जन्म होता है। एक सामान्य नियम के रूप में, लेप्रोस्कोपिक सरवाइकल सेरेगल्स सबसे अच्छा काम करते हैं जब उन्हें गर्भावस्था में जल्दी रखा जाता है और जब गर्भाशय ग्रीवा लंबा और मोटा होता है। सेरक्लेज के बाद गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दरें 85 से 90 प्रतिशत तक भिन्न होती हैं, जो कि इस्तेमाल किए गए सेरक्लेज के प्रकार पर निर्भर करता है।
माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा की कमी को सामान्यीकृत अंतर्गर्भाशयी सूजन के लिए एक मार्कर माना जाता है और सहज प्रीटरम जन्म के साथ एक मजबूत संबंध है। योनि और इंट्रामस्क्युलर प्रोजेस्टेरोन, पेसरी और सेरक्लेज सहित विभिन्न प्रकार के उपचारों को विशिष्ट नैदानिक परिस्थितियों में प्रभावी होने के लिए प्रदर्शित किया गया है। गर्भावस्था से पहले सर्वाइकल सेरेक्लेज को ट्रांसवैजिनल, ओपन ट्रांसबॉम्बेरी या लैप्रोस्कोपिक ट्रांसबॉम्बरी अप्रोच के माध्यम से रखा जा सकता है। एक लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण सर्जिकल परिणामों, लागत और पश्चात रुग्णता के संदर्भ में पेट के दृष्टिकोण से बेहतर हो सकता है।
न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के क्षेत्र में अग्रिमों के परिणामस्वरूप ग्रीवा के कर्नल प्लेसमेंट के लिए एक नया दृष्टिकोण विकसित हुआ। लैप्रोस्कोपिक सेरेक्लेज रक्त की कमी को कम करने, पश्चात के दर्द को कम करने और कम आसंजन, साथ ही साथ अस्पताल में रहने की अवधि और समग्र रूप से तेजी से ठीक होने के समय में लाभ प्रदान करता है। 4.8 पेट के दृष्टिकोण के समान, लेप्रोस्कोपिक सेरेक्लेज गर्भावस्था के दौरान या अंतराल के रूप में रखा जा सकता है प्रक्रिया। लैप्रोस्कोपिक सेरक्लेज के लिए सफलता दर 76% से 100% (तालिका 2) की सीमा में बताई गई थी, जो कि ट्रांसबॉम्बेरी सेरक्लेज के बाद भ्रूण के जीवित रहने की दरों के साथ तुलनीय है। लेप्रोस्कोपिक सेरेक्लेज की जटिलताएं ट्रांसबॉम्बेरी सेरेक्लेज से जुड़ी होती हैं और इसमें गर्भाशय के रक्तस्राव, रुग्ण मोटापा, पेरिऑपरेटिव प्रेग्नेंसी लॉस, इंफेक्शन और थ्रोम्बोलेरोलिज्म के कारण बिगड़ा हुआ सर्जिकल विजिबिलिटी शामिल है। , सोमरविले, एनजे) निचले गर्भाशय खंड के माध्यम से टेप सिवनी की सूचना दी गई है। 4 9 एक प्रोपलीन जाल पारंपरिक 5-मिमी मेर्सिलीन टेप का एक स्वीकार्य विकल्प हो सकता है, 48,52 अभी तक इस की प्रभावशीलता और सुरक्षा का अनुमान लगाने के लिए और अधिक अध्ययन की आवश्यकता है। दृष्टिकोण। एक # 1 प्रोलीन ™ (एथिकॉन) सिवनी मेर्सिलीन टेप का एक और सुझाया गया विकल्प है, औचित्य को संभालने और हटाने में आसानी होती है।
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