मूत्र असंयम उस रोगी को पेशाब की अनैच्छिक हानि है जो रोगी को सामाजिक और स्वास्थ्यकर रूप से अस्वीकार्य है। रिसाव की मात्रा, जो कुछ बूंदों से एक बड़े गश में भिन्न होती है, आमतौर पर उम्र के साथ बढ़ जाती है। हालांकि, मूत्र असंयम उम्र बढ़ने का एक सामान्य परिणाम नहीं है। मूत्र असंयम के कई अलग-अलग प्रकार हैं:
किसी भी प्रकार के तनाव (खांसने, हंसने, छींकने या उठाने) से उत्पन्न वास्तविक तनाव असंयम है, जो मूत्राशय पर दबाव डालता है। मूत्र असंयम के लिए पुनरावृत्ति असंयम के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है। उपचार में पहला कदम सटीक निदान है। इसमें रोगी के चिकित्सा और मूत्र संबंधी इतिहास, शारीरिक और श्रोणि परीक्षा, और कुछ सरल कार्यालय परीक्षण, जैसे कि पश्चात अवशिष्ट मूत्र (पेशाब के बाद मूत्राशय में छोड़ दिया गया मूत्र की मात्रा), क्यू-टिप परीक्षण (यह बताता है कि कैसे मोबाइल मूत्रमार्ग है, और अगर असंयम के लिए एक संरचनात्मक घटक है)। अधिक जटिल मामलों में अतिरिक्त परीक्षण आवश्यक हो सकते हैं। इनमें मल्टीचैनल यूरोडायनामिक अध्ययन शामिल हो सकते हैं, जो मूत्राशय के कार्य के विभिन्न चरणों की गतिशीलता का परीक्षण करते हैं, जिसमें मूत्राशय का भराव, भंडारण और खाली चरण, प्लस तंत्रिका चालन शामिल हैं।

एक सिस्टोस्कोपिक परीक्षा भी आवश्यक हो सकती है यदि रोगी असंयम के साथ किसी भी मूत्राशय की चिड़चिड़ापन को प्रदर्शित करता है। कंजर्वेटिव थेरेपी में हार्मोनल रिप्लेसमेंट, मेडिसिन, पेल्विक फ्लोर एक्सरसाइज, ब्लैडर रिट्रेनिंग, और लाइफ स्टाइल मॉडिफिकेशन जैसे वेट रिडक्शन या ऐसे खाद्य पदार्थों से बचना शामिल हो सकता है जो ब्लैडर में जलन पैदा करते हैं। अन्य विकल्पों में मूत्रमार्ग प्लग या योनि निराशा का उपयोग शामिल है। सर्जिकल उपचार केवल वास्तविक तनाव मूत्र असंयम के साथ प्रभावी है, जिसमें मूत्रमार्ग या तो हाइपरमोबाइल और अस्थिर हो जाता है या यह आंतरिक स्फिंक्टर अक्षम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक तनाव के साथ मूत्र रिसाव होता है।

सर्जरी का लक्ष्य हाइपरमोबाइल मूत्रमार्ग को स्थिर करना और मूत्रमार्ग स्फिंक्टर की क्षमता को बहाल करना है। 200 से अधिक विभिन्न विरोधी असंयम सर्जिकल प्रक्रियाओं को साहित्य में बताया गया है, उनमें से अधिकांश में दीर्घकालिक परिणाम खराब हैं। हाल ही में एक सहमति प्रतीत होती है, विशेष रूप से स्त्रीरोग विशेषज्ञ और मूत्रविज्ञानी के बीच, कि रेट्रोप्यूबिक कोल्पोसपेंशन (बर्च प्रक्रिया) हाइपरमोबाइल मूत्रमार्ग के साथ असंयम के रोगियों के लिए शल्य चिकित्सा पसंद है और मूत्रमार्ग स्फिंक्टर की कमी वाले रोगियों के लिए सबथ्राल स्लिंग प्रक्रिया है। लेप्रोस्कोपिक और वीडियो उपकरणों में उन्नत तकनीकी विकास और ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी करने में बेहतर कौशल के साथ, वास्तविक तनाव मूत्र असंयम से पीड़ित हमारे रोगियों के लिए बुर्च और सबुरेथ्रल स्लिंग प्रक्रियाओं को करने में हमें कोई कठिनाई नहीं है।