डॉ। आर के मिश्रा द्वारा दो बंदरगाह द्वारा आवर्तक आकस्मिक हर्निया के लेप्रोस्कोपिक मरम्मत का वीडियो देखें
लैप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया की मरम्मत (LVHR) में, अलग-अलग हैं तकनीकें तीन बंदरगाहों की मरम्मत, दो बंदरगाहों जैसी प्रैक्टिस करती हैं मरम्मत, इंट्रापेरिटोनियल, और पूरी तरह से एक्स्ट्रापरिटोनियल मरम्मत। इंट्रापेरिटोनियल तकनीक (IPOM), हालांकि सरल और सफल है, जाल चयन की दुविधा का सामना करना पड़ता है। बड़ी संख्या में परिवर्तनशील बाजार में मेष प्रकार उपलब्ध हैं और प्रत्येक ने दावा किया है दूसरों से श्रेष्ठ। इसी तरह, लागत भी समान नहीं है क्योंकि कुछ बहुत हैं महंगा है जबकि अन्य सस्ता है। मेष सुरक्षा पर विश्वसनीय डेटा और प्रभावकारिता क्लिनिक के लिए उपलब्ध नहीं हैं
पॉलीप्रोपाइलीन मेष (पीपीएम) सबसे सस्ती में से एक है और एक्सटेरिटोनियल हर्निया की मरम्मत में समय की कसौटी पर खड़ा था। इंट्रापेरिटोनियल पोजेसिल में इसका उपयोग इसके आसंजन टावेल की संभावना के कारण संदिग्ध बना रहता है, जिससे आंतों की रुकावट और फिस्टुलाइजेशन जैसी गंभीर जटिलताएं होती हैं। नव विकसित मेज़ों ने भड़काऊ प्रतिक्रिया को कम करने और इसलिए आसंजन को कम करने के लिए साबित किया गठन। नए जालों में जोड़े गए कोटिंग्स को भी रोकना है जाल सतह के लिए आंत्र आसंजन। वास्तव में, यह भी था जांच की गई और कुछ नए जालों को चिपकने का कारण पाया गया जानवरों के प्रयोगों में। यह परस्पर विरोधी जानकारी डाल देता हैएक मुश्किल स्थिति में सर्जन खासकर जब महंगी प्रकार के वित्तीय प्रतिबंधों के कारण मेष प्रदान नहीं किया जा सकता है। मरीज़ वित्तीय की वजह से सुरक्षा को खतरे में नहीं डालना चाहिए
पहलुओं और यह एक प्रमुख नैतिक मुद्दा है। लेप्रोस्कोपिक वेंट्रल हर्निया की मरम्मत (LVHR) को वर्तमान में स्वर्ण मानक माना जाता है। हालांकि, मेष चयन अभी भी है विवादास्पद। इस समीक्षा का उद्देश्य उन सबूतों की तलाश करना है जो इंट्रापेरिटोनियल स्थिति में पॉलीप्रोपाइलीन मेष (पीपीएम) के उपयोग का समर्थन करते हैं साहित्य में स्पष्ट रूप से मनुष्यों में नियंत्रित यादृच्छिक परीक्षणों से डेटा का अभाव है जो मजबूत सबूत दे सकते हैं। इंट्रापेरिटोनियल का उपयोग LVHR में PPM एक व्यक्तिगत सर्जन वरीयता निर्णय है जब तक कि अच्छी तरह से डिजाइन किए गए दोहरे अंधा यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक डिजाइन न हो परीक्षण उपलब्ध हैं।
कोई टिप्पणी नहीं पोस्ट की गई...
पुराने पोस्ट | होम | नया पोस्ट |