लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में एक्सट्रॉकोर्पोरियल नॉटिंग का इस्तेमाल कुछ स्थितियों में या पुल के रूप में और अधिक तकनीकी रूप से इंट्राकोर्पोरियल स्यूटिंग में महारत हासिल करने के लिए किया जा सकता है। हम एक सरल, आसान और सुरक्षित एक्स्ट्राकोर्पोरियल नॉटिंग तकनीक का वर्णन करते हैं। मिनिमल एक्सेस सर्जरी (एमएएस) कई सर्जरी के लिए पसंदीदा तकनीक बन गई है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है, पहले काम पर लौटने की अनुमति देता है, बेहतर ब्रह्मांड प्रदान करता है, और पारंपरिक सर्जरी की तुलना में रोगी के लिए अधिक स्वीकार्य है।

एडवांस्ड एमएएस के लिए जरूरी है कि सर्जन इंट्राकॉर्पोरियल स्यूटिंग और नॉटिंग पर बीड करे। हालांकि, इस कौशल में महारत हासिल करना एक लंबी और खड़ी सीखने की अवस्था के साथ एक कठिन प्रक्रिया है। 1 एक्सट्रॉकोर्पोरियल गांठें गाँठ को बाहर बांधने की अनुमति देती हैं और फिर, शरीर के अंदर एक सुराही लगाया जाता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल स्लिप नॉट के कई वेरिएंट हैं: रोएडर नॉट, डंकन लूप, निकी की नॉट, टेनेसी स्लाइडर, एसएमसी नॉट, वेस्टन नॉट, मेल्टजर, टायसाइड नॉट, और अन्य (चित्र 1)।

ये गाँठ तकनीक बारी-बारी से धुरी पर घूमती हैं या बारी-बारी से पोस्ट पर उलटे आधे हिच की संख्या होती हैं। प्रत्येक तकनीक के अपने प्रस्तावक हैं और कुछ को सुधार के लिए संशोधित किया गया है, लेकिन सिवनी सामग्री के आकार के संदर्भ में इन तकनीकों के साथ अड़चनें हैं, एक बार में लागू होने वाली समुद्री मील की संख्या और फिसलने की आसानी एक्सट्रॉस्पोरियल नॉट .2 हम एक गाँठ प्रस्तुत करते हैं जो सरल है,