थोरैसिक सिंपैथेक्टोमी (ईटीएस) एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें थोरैसिक क्षेत्र में सहानुभूति तंत्रिका ट्रंक का एक हिस्सा नष्ट हो जाता है। ईटीएस का उपयोग शरीर के कुछ हिस्सों (फोकल हाइपरहाइड्रोसिस), चेहरे की ब्लशिंग, रेनॉड की बीमारी और पलटा सहानुभूति डिस्ट्रोफी के अत्यधिक पसीने के इलाज के लिए किया जाता है। अब तक ईटीएस के साथ इलाज की जाने वाली सबसे आम शिकायत है पसीने से तर हथेलियाँ (पामर हाइपरहाइड्रोसिस)। कुछ न्यायालयों में हस्तक्षेप विवादास्पद और अवैध है। किसी भी शल्य प्रक्रिया की तरह, इसमें जोखिम है; एंडोस्कोपिक सिम्पैथेटिक ब्लॉक (ESB) प्रक्रिया और वे प्रक्रियाएँ जो कम नसों को प्रभावित करती हैं, उनमें कम जोखिम होता है।

सिम्पैथेक्टोमी दो सहानुभूति चड्डी में से किसी में कहीं भी प्रासंगिक नसों को शारीरिक रूप से नष्ट कर देती है, जो कशेरुक स्तंभ के साथ द्विपक्षीय रूप से स्थित तंत्रिका गैन्ग्लिया की लंबी श्रृंखला होती है (एक स्थानीयकरण जो चोट के कम जोखिम को मजबूर करता है - परिधीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न महत्वपूर्ण पहलुओं के लिए जिम्मेदार है) )। प्रत्येक तंत्रिका ट्रंक को मोटे तौर पर तीन क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है: ग्रीवा (गर्दन), वक्ष (छाती), और काठ (पीठ के निचले हिस्से)। सहानुभूति में लक्षित सबसे आम क्षेत्र ऊपरी वक्ष क्षेत्र है, जो पहले और पांचवें वक्षीय कशेरुकाओं के बीच सहानुभूति श्रृंखला का हिस्सा है।

थोरैसिक सिंपैथेक्टोमी के लिए सबसे आम संकेत फोकल हाइपरहाइड्रोसिस के साथ फोकल हाइपरहाइड्रोसिस (जो विशेष रूप से हाथों और अंडरआर्म्स को प्रभावित करता है), रेनॉड सिंड्रोम और फेशियल ब्लशिंग हैं। इसका उपयोग ब्रोमहाइड्रोसिस के इलाज के लिए भी किया जा सकता है, हालांकि यह आमतौर पर गैर-सर्जिकल उपचारों का जवाब देता है, और कभी-कभी सर्जनपथ्य के अनुरोध पर सर्जन को मौजूद घ्राण संदर्भ सिंड्रोम वाले लोग होते हैं।