स्टंप कोलेलिस्टाइटिस के लिए लेप्रोस्कोपिक कोलेसीस्टोमी का वीडियो देखें
स्टंप कोलेसिस्टिटिस एक मान्यता प्राप्त स्थिति है जिसमें एक बड़े पित्ताशय की थैली के अवशेष उपप्रोटल कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद सूजन हो जाती है। जब ऐसा होता है, तो पूर्ण कोलेलिस्टेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है। परंपरागत रूप से, इन रोगियों को ओपन सर्जरी के अधीन किया गया था क्योंकि लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण तकनीकी रूप से कठिन होने का अनुमान था। हम लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण संभव है कि प्रदर्शित करने के लिए एक संसाधन गरीब सेटिंग में बुनियादी लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग कर पूरा कोलेलिस्टेक्टॉमी का एक मामला प्रस्तुत करते हैं। एक आंशिक या उप-प्रकार कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, लक्षण पित्ताशय की थैली के अवशेष में पैथोलॉजी से पुनरावृत्ति कर सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो पुनरावृत्ति को रोकने के लिए एक पूरा कोलेसिस्टेक्टोमी की आवश्यकता होती है। इनमें से कई रोगियों को पारंपरिक रूप से कोलेसीस्टेक्टॉमी खोलने के लिए मजबूर किया गया था, क्योंकि लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण तकनीकी रूप से चुनौतीपूर्ण होने का अनुमान था। हम एक पित्ताशय की थैली में स्टंप cholecystitis के साथ एक रोगी का एक मामला प्रस्तुत करते हैं जो यह दर्शाता है कि कोलेलिस्टेक्टॉमी को पूरा करने के लिए एक लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण एक संसाधन खराब सेटिंग में बुनियादी उपकरणों का उपयोग करके संभव है।
कैलोट के त्रिकोण पर गंभीर सूजन के चेहरे पर एक सबटोटल कोलेसिस्टेक्टोमी एक सुरक्षित विकल्प है क्योंकि यह सामान्य वाहिनी की चोट की संभावना को कम करता है। हालांकि, यह तब होता है जब पित्ताशय की थैली के पत्थर की बीमारी के कारण सूजन हो जाती है जब स्टंप कोलेसिस्टिटिस विकसित होने का खतरा होता है।
स्टंप कोलेसिस्टिटिस की कथित घटना भिन्न होती है, लेकिन 5% रोगियों के उद्भव कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद होने की सूचना मिली है, और यह ऐच्छिक ऑपरेशन के बाद दुर्लभ है। यह मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में होता है जो आमतौर पर काफी आश्वस्त होते हैं कि उनके लक्षण उन लोगों के समान हैं जिन्होंने अपने मूल कोलेसीस्टेक्टोमी को प्रेरित किया। विचारोत्तेजक इतिहास के बावजूद, संदेह के कम सूचकांक के कारण निदान में अक्सर देरी होती है। इसलिए चिकित्सकों को इस निदान पर विचार करना चाहिए, विशेष रूप से पूरी तरह से जांच के बाद वैकल्पिक विकृति को बाहर रखा गया है।
एक बार निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, निश्चित उपचार पित्ताशय की थैली को पूरा करने के लिए पित्ताशय की थैली को निकालने के लिए एक पुनर्संयोजन है। ये तकनीकी रूप से कठिन ऑपरेशन हैं क्योंकि आमतौर पर पित्ताशय की थैली बिस्तर पर महत्वपूर्ण scarring और शारीरिक रचना है। क्योंकि इस परिस्थिति में एक लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण असुरक्षित माना जाता था, कई रोगियों को पारंपरिक रूप से खुली सर्जरी के अधीन किया गया था।
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