कोलेलिस्टेक्टॉमी सबसे अधिक प्रदर्शन की जाने वाली पेट की शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं में से एक है, और विकसित देशों में कई लेप्रोस्कोपिक रूप से की जाती हैं। एक उदाहरण के रूप में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 90 प्रतिशत कोलेसिस्टेक्टोमीज़ लेप्रोस्कोपिक रूप से किए जाते हैं [1]। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी को पित्ताशय की बीमारी के सर्जिकल उपचार के लिए "गोल्ड स्टैंडर्ड" माना जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप कम पोस्टऑपरेटिव दर्द, बेहतर ब्रह्मांड, छोटे अस्पताल में रहने और खुले कोलेलिस्टेक्टॉमी [2-8] की तुलना में काम से विकलांगता होती है। हालाँकि, लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में समग्र गंभीर जटिलता दर खुले कोलेस्टिसॉमी में देखी गई तुलना में अधिक रहती है

मेल्टज़र या मिश्रा की गाँठ की मदद से सिस्टिक डक्ट का बंधाव बहुत सुरक्षित और प्रभावी तरीका है।

एक विस्तृत सिस्टिक डक्ट के मामले में, जहां लेप्रोस्कोपिक क्लिप पूरी चौड़ाई को कम नहीं करेगी, एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल स्लिप नॉट उपयुक्त होगा। इस गाँठ को लागू करने के अन्य फायदों में कम खर्च और क्लिप के अंत के साथ आम पित्त नली को पकड़ने का जोखिम शामिल है। चरण 1 में, सिरिंज डक्ट को 'पुलिंग वायर' से बचाने के लिए सिवनी के ऊपर ए के तने को रखें। चरण 4 से पहले, उन थ्रो को याद रखें जिन्हें पहले किया गया है। अंत में, चरण 6 में एक गाँठ ढकेलने वाले का उपयोग करके गाँठ को नीचे धकेलें। लसो की तरह ऊपर न खींचे जैसा कि इसके माध्यम से देखा जाएगा और ऊतक को फाड़ देगा।