लेप्रोस्कोपिक एक्सेस तकनीक जिसमें वेस नीडल का उपयोग किया गया है का वीडियो देखें,
लैप्रोस्कोपिक सामान्य सर्जरी के दौरान पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश पाने के लिए उपयोग की जाने वाली दो सबसे सामान्य तकनीकें प्रत्यक्ष दृश्य के तहत ब्लाइंड वेस सुई / ट्रॉकर सम्मिलन और खुले trocar प्लेसमेंट हैं। एक बार पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश किया गया है, न्यूमोपेरिटोनम को स्थापित करने और पेट की संरचनाओं के दृश्य को सक्षम करने के लिए गैस का उपयोग किया जाता है। ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी से जुड़ी कई जटिलताएं न्यूमोपेरिटोनम के निर्माण से उत्पन्न होती हैं, जैसे कि उपचर्म वातस्फीति और गैस एम्बोलिज्म, या पेट में प्रवेश के दौरान आंतरिक संरचनाओं की चोट से।
लैप्रोस्कोपिक सामान्य सर्जरी के दौरान पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश पाने के लिए उपयोग की जाने वाली दो सबसे सामान्य तकनीकें प्रत्यक्ष दृश्य के तहत ब्लाइंड वेस सुई / ट्रॉकर सम्मिलन और खुले trocar प्लेसमेंट हैं। एक बार पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश किया गया है, न्यूमोपेरिटोनम को स्थापित करने और पेट की संरचनाओं के दृश्य को सक्षम करने के लिए गैस का उपयोग किया जाता है। ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी से जुड़ी कई जटिलताएं न्यूमोपेरिटोनम के निर्माण से उत्पन्न होती हैं, जैसे कि उपचर्म वातस्फीति और गैस एम्बोलिज्म, या पेट में प्रवेश के दौरान आंतरिक संरचनाओं की चोट से। लैप्रोस्कोपिक सामान्य सर्जरी के सापेक्ष शैशवावस्था के कारण, इस प्रकार की जटिलताओं से संबंधित अधिकांश जानकारी न्यूनतम इनवेसिव जिनेकोलॉजिक प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है।
जाइनेकोलॉजिक लैप्रोस्कोपी की तुलना में, सामान्य सर्जिकल हस्तक्षेप आमतौर पर अधिक जटिल होते हैं, लंबे समय तक ऑपरेटिव समय और अधिक से अधिक पहुंच साइटों की आवश्यकता होती है, और पुराने रोगियों में प्रदर्शन की संभावना अधिक होती है। इसलिए, न्यूमोपेरिटोनम या पेट में प्रवेश से जुड़ी जटिलता दर वास्तव में लेप्रोस्कोपिक सामान्य सर्जरी के लिए अधिक हो सकती है, जिससे एक अंधे बनाम खुली पहुंच तकनीक का चयन अधिक महत्वपूर्ण हो जाता है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में इन अभिगम दृष्टिकोणों की दो प्रत्यक्ष तुलनाओं ने संकेत दिया कि प्रत्यक्ष दृश्य के तहत एक पेरिटोनियल कट-डाउन और ट्रॉकर सम्मिलन को नियोजित करने वाली एक खुली तकनीक वेरस सुई और प्राथमिक ट्रोकार के अंधा सम्मिलन की तुलना में सुरक्षित थी। हम खुली पहुंच की तकनीक का भी समर्थन करते हैं, यह मानते हुए कि एक गंभीर दृष्टिकोण के साथ गंभीर आंत या संवहनी जटिलताओं के लिए जोखिम कम है।
1 कमैंट्स
डॉ. रोहन मांजरेकर
#1
Nov 1st, 2020 3:48 pm
बहुत ही सही वीडियो आपने साझा किया है। इससे बहुत सारे डॉक्टर्स को सही तकनीक का पता चलेगा। आपका बहुत धन्य वाद सर जी.
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