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डॉ। आर.के. मिश्रा द्वारा स्ट्रीकर मिनी एलीगेटर के साथ टू पोर्ट लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी का वीडियो देखें।
लेप्रोस्कोपिक जनरल सर्जरी वीडियो देखें / Nov 4th, 2020 7:13 am     A+ | a-


दो-पोर्ट मिनी लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी (एलसी) को एक सुरक्षित और व्यवहार्य तकनीक के रूप में प्रस्तावित किया गया है। हालांकि, प्रक्रिया की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए सीमित अध्ययन हैं। यह अध्ययन दो-पोर्ट मिनी एलसी के साथ मानक चार-पोर्ट एलसी की तुलना करने के लिए एक संभावित यादृच्छिक परीक्षण है।

पित्त मूत्राशय को हटाने के लिए लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी (एलसी) सोने का मानक है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के मुख्य लाभों में बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम, पोस्ट ऑपरेटिव दर्द में कमी और तेजी से कार्यात्मक सुधार शामिल हैं। [१] नेचुरल ओरिफिस इंडोस्कोपिक सर्जरी (NOTES), सिंगल-इंसपेक्शन लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (एसआईएलएस) के साथ-साथ दो-पोर्ट और तीन-पोर्ट लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की नवीन तकनीकों को पित्ताशय हटाने के लिए पारंपरिक चार से कम आक्रामक प्रक्रियाओं की ओर एक कदम के रूप में लागू किया गया है। पोर्ट सर्जरी। ये नई तकनीकें रोगी के लिए अनिवार्य रूप से दुर्लभ, अधिक दर्द-मुक्त, बेहतर ब्रह्मांड और जल्दी वापसी के आगमन का प्रतिनिधित्व करती हैं।

एसआईएलएस या सिंगल - पोर्ट-एक्सेस [एसपीए] एक और भी बेहतर ब्रह्मांड की पेशकश करने का प्रस्ताव करता है क्योंकि यह कोई दृश्य निशान नहीं छोड़ता है क्योंकि यह नाभि में छिपा हुआ है। हालांकि, तकनीक अधिक मांग है क्योंकि उपकरणों के टकराव के कारण विच्छेदन अधिक कठिन हो जाता है, सामान्य त्रिकोणीयता का नुकसान, प्रतिबंधित दृष्टि और विच्छेदन की गहराई। बेहतर विच्छेदन के लिए विशेष बड़े पोर्ट, एंगुलेटेड इंस्ट्रूमेंट और स्कोप की आवश्यकता होती है। इन सभी कारकों से स्टेटर लर्निंग कर्व होता है और हर्निया के गठन सहित घाव से संबंधित जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एसआईएलएस की तुलना में दो-पोर्ट मिनी एलसी / चार-पोर्ट एलसी में, त्रिकोणीय की बहाली के कारण सर्जरी बहुत आसान हो जाती है, सीखने की अवस्था कम हो जाती है, पूर्वकाल पेट के कम से कम उल्लंघन का कारण बनता है जो कम पश्च-ऑपरेटिव दर्द और कॉस्मिसिस तुलनीय है। नई तकनीकों के साथ, अधिक परिष्कृत उपकरणों की आवश्यकता सर्जरी की लागत को बढ़ाती है और इन न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों के उपयोग को कुछ केंद्रों तक सीमित करती है। पारंपरिक तकनीकों पर दो-पोर्ट मिनी एलसी स्कोर, क्योंकि इसके लिए न्यूनतम नए उपकरणों की आवश्यकता होती है और बिना किसी नई लागत इनपुट के सभी लेप्रोस्कोपिक केंद्रों पर प्रदर्शन किया जा सकता है, और साथ ही न्यूनतम एक्सेस सर्जरी के लक्ष्य को प्राप्त कर सकते हैं।

वर्तमान अध्ययन को पारंपरिक लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तुलना में नियंत्रण रेखा में इस तकनीक की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करने के लिए उपलब्ध सीमित डेटा के रूप में किया गया था।
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