वीडियो के दा विंची रोबोटिक एडहेसोलिसिस और पुरानी पेट दर्द के लिए ट्यूबल बंधाव देखें l
आसंजन असामान्य लक्षण हैं जो पेट के अंदर के अंगों को शामिल करते हैं। वे आम तौर पर तंतुमय बैंड से बने होते हैं जो पिछले ऑपरेशन से उत्पन्न होते हैं। पिछला सर्जिकल उपचार आसंजनों का सबसे आम कारण है। एंडोमेट्रियोसिस, और पेट के अन्य सूजन संबंधी रोग भी आसंजनों का कारण बन सकते हैं।
पिछली पेट की शल्यचिकित्सा प्रक्रिया या पूर्व लेप्रोस्कोपिक सर्जरी रोबोट प्रक्रिया से जटिलता का स्तर बढ़ा सकती है। इस समस्या से निपटने के लिए एक संरचित पद्धति का अनुभव करना महत्वपूर्ण है। यदि आपकी वेस सुई पसंद की जाती है, तो अगले किसी भी उदर चीरा के लिए विपरीत दिशा में पेश किया जाना चाहिए। यदि यह मुश्किल साबित होता है, तो एक खुली हसन रणनीति के लिए इस रूपांतरण का उपयोग किया जाता है।
डा विंची प्लाज्मा कैनेटीक्स कैंची और विदारक संदंश या द्विध्रुवी का उपयोग करके दा विंची एडेसिओलिसिस करने की आवश्यकता होती है जो दोनों रोबोट बांह के बंदरगाहों की स्थिति के लिए संभव बनाते हैं। एथिकॉन सहज शल्य चिकित्सा के लिए हार्मोनिक अल्ट्रासोनिक विच्छेदन कर रहा है, हालांकि यह बहुत प्रभावी लागत नहीं है। आम तौर पर आसंजनों के किसी भी अधिक लस को फिर रोबोट सहायता से अधिक आसानी से पूरा किया जा सकता है। यदि बाद के बंदरगाहों का सुरक्षित दृश्य संभव नहीं है, तो पामर के माध्यम से लेप्रोस्कोपिक आसंजन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
कई दुर्लभ स्थिति में यदि आसंजन घने और व्यापक होते हैं, तो प्लाज्मा कीनेटिक या हार्मोनिक कुछ समय के लिए उपयोग करने के लिए मजबूर किया जाता है और दा विंजे सर्जिकल रोबोट के 3 डी विजन के तहत विच्छेदित आसंजन। कई बड़े संभावित अध्ययनों में 27% रोगियों को बताया गया कि वे पिछले पेट की सर्जरी कर चुके हैं और उन्होंने आसंजन भी विकसित किया है। आश्चर्य की बात नहीं है कि जिन लोगों की पिछली सर्जरी नहीं हुई थी, उनमें 8% की तुलना में 24% से कम समय में पिछली सर्जरी करवाने वाले लोगों में चिपकने वाली दर अधिक थी। जब रोगियों को 0-5, 6-30 और> 30 मिनट के ऑपरेटिव अवधि के अनुसार हल्के / मध्यम और गंभीर चिपकने वाले वायोलिओसिस में स्तरीकृत किया गया था या एक मिनी लैपरोटॉमी को शामिल किया गया था: जिन रोगियों में कोलेटोमी का इतिहास रहा है, उनमें से सबसे बड़ी घटना थी चिपकने वाला डायलिसिसिस की गंभीर चिपकने वाला ।
रोगी की प्राथमिक शिकायत अक्सर पेट में दर्द होता है। उनके लक्षण मुख्य रूप से पेट के एक हिस्से में हो सकते हैं लेकिन अक्सर सामान्यीकृत, अस्पष्ट, गंभीर और परिभाषित करने में मुश्किल होते हैं। आंतों की अन्य समस्याएं दर्द के साथ हो सकती हैं। कभी-कभी कब्ज या रुकावट का सामना करना पड़ता है। आंशिक रुकावट से दस्त के साथ वैकल्पिक कब्ज भी देखा जा सकता है। लक्षण अक्सर महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी आदेशों से संबंधित होते हैं क्योंकि यह विकार अक्सर महिलाओं को प्रभावित करता है। अवधि में संशोधन, बांझपन और यौन गतिविधि के साथ दर्द का सामना करना पड़ सकता है। अन्य लक्षण, जो सर्किट से आसंजनों से जुड़े होते हैं, का सामना किया जा सकता है। चूंकि एआरडी आमतौर पर पुरानी समस्याओं में समाप्त होता है, अवसाद और चिंता हो सकती है। तनावपूर्ण संबंध विशेष रूप से तब हो सकते हैं जब विकार यौन कार्य को प्रभावित करता है। गर्भाधान उच्च परिणाम के साथ कठिनाई। यह उन महिलाओं द्वारा अनुभवी आत्मसम्मान के साथ चिंता और मुद्दों को बढ़ाता है जिनके पास यह मुद्दा है। खाने में कठिनाई से गरीब पोषण हो सकता है, कमजोर होने से समग्र समस्या का सामना करना पड़ता है और इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा समारोह में गिरावट होती है और अंततः कई अन्य बीमारियों का कारण बनता है।
1 कमैंट्स
डॉ. कृष्णा
#1
Nov 6th, 2020 8:31 am
रोबोटिक का बहुत बेहतरीन कोर्स। डॉ, मिश्रा बहुत ही महान प्रोफेसर है उनके व्याख्यान बहुत ही रोमांचक और उपयोगी है | मै यह कोर्स करके बहुत खुश हूँ | सर आपका बहुत बहुत धन्यवाद |
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