हासन ने लगभग 3 दशक पहले लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए पोर्ट सम्मिलन की खुली विधि पेश की थी। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान जटिलताओं का एक महत्वपूर्ण कारण है, वेस सुई और पहले ट्रॉकर का अंधा सम्मिलन। इस जोखिम के बावजूद, बंद तकनीक अभी भी खुले की तुलना में अधिक लोकप्रिय है। फिर भी, खुले लेप्रोस्कोपी को घाव से गैस रिसाव के कारण मुख्य रूप से नहीं अपनाया गया है और क्योंकि यह समय लेने वाली है। सुई और तंत्रिकाओं द्वारा अंतर्निहित विसरा और वाहिकाओं को चोट लगने की सूचना तब भी दी गई है जब खुली तकनीक का उपयोग किया जाता है। इस लेख का उद्देश्य लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में खुली तकनीक के नियमित उपयोग के साथ हमारे अनुभव के परिणामों की रिपोर्ट करना है। हमारे संस्थान में, हमने पिछले एक दशक के दौरान न्यूमोपेरिटोनम बनाने के लिए खुली तकनीक का उपयोग करना शुरू किया। ओपन तकनीक द्वारा न्यूमोपेरिटोनम के निर्माण के लिए साहित्य में कई तकनीकों का उल्लेख किया गया है; हमारे द्वारा उपयोग किया जाने वाला सरल और प्रभावी है। इस अध्ययन का उद्देश्य खुले लैप्रोस्कोपी के लिए समय और जटिलताओं का मूल्यांकन करना था।

यहाँ वर्णित ओपन लेप्रोस्कोपी की तकनीक में संशोधन इस तकनीक के साथ निहित सुरक्षा को बनाए रखते हुए सरल और कुशल बनाते हैं। पेट की दीवार की त्वचा तैयार और लिपटी हुई है। एक छोटे से ट्रांस-वर्स या अर्धवृत्ताकार चीरा लगभग 1.5 सेमी से 2 सेमी तक अवर गर्भनाल गुना में बनाया जाता है, और त्वचा के किनारों को छोटे लैंगनेबेक रिट्रेक्टर्स के साथ पीछे हटा दिया जाता है और वसा को गर्भनाल निशान से अलग कर दिया जाता है। नाभि के निशान को छोटे एलिस संदंश या तौलिया क्लिप द्वारा उच्चतम बिंदु पर उठाया जाता है और पेट की दीवार को ऊपर उठाने की सुविधा के लिए पीछे हटा दिया जाता है। एक चीरा गर्भनाल में एक ऊर्ध्वाधर दिशा में केवल प्रावरणी और रेक्टस म्यान को उत्पन्न करने के लिए बनाया गया है। छोटी उंगली को इस चीरा के माध्यम से पेश किया जाता है, और प्रीपरिटोनियल वसा और पेरिटोनियम को उंगली से छिद्रित किया जाता है, जिसका उपयोग आसंजनों के लिए चीरा के आसपास के क्षेत्र का पता लगाने के लिए भी किया जाता है।

वैकल्पिक रूप से, पेरिटोनियम को धीरे से बंद धमनी संदंश की नोक के साथ प्रवेश किया जाता है, जबकि पेट की दीवार को एलिस संदंश या तौलिया क्लिप के साथ ऊपर उठाया जाता है। यदि उपलब्ध हो, तो ब्लंट टिप कैनुला (हैसन) को चीरे के माध्यम से डाला जाता है, या उसकी अनुपस्थिति में, बिना टैरोकार के मेटालिक या प्लास्टिक के कैन्युला का उपयोग किया जाता है। वायु रिसाव को रोकने के लिए चारों ओर मोम धुंध और त्वचा के किनारे को रखने के बाद प्रवेशनी को रेशम की धागे के साथ पेट की दीवार तक तय किया जाता है। आस्तीन के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड के अपर्याप्त होने के बाद, ऑप्टिकल उपकरण को सामान्य तरीके से पेश किया जाता है।