डॉ। आर के मिश्रा ने लेप्रोस्कोपिक विच्छेदन तकनीक पर व्याख्यान दिया। मिनिरल एक्सेस सर्जरी के माध्यम से उन्नत शल्य चिकित्सा उपचार प्रदान करने के लिए डॉ। आर.के. मिश्रा द्वारा विश्व लेप्रोस्कोपी अस्पताल की स्थापना की गई है। डॉ। आर.के.मिश्रा भारत के पायनियर लेप्रोस्कोपिक सर्जनों में से एक हैं। उन्हें भारत के प्रथम विश्वविद्यालय योग्य मास्टर मिनिमल एक्सेस सर्जन होने का गौरव प्राप्त है। डॉ। मिश्रा ने यूनाइटेड किंगडम के निनवेल्स हॉस्पिटल एंड मेडिकल स्कूल से मिनिमल एक्सेस सर्जरी में स्नातकोत्तर उपाधि प्राप्त की है।

ऊतक को विभाजित करने और हेमोस्टैसिस को सक्षम करने के लिए विभिन्न प्रकार के तंत्र का उपयोग किया गया है। वे सभी उपयुक्त ऊतक पर लागू होने वाली भौतिक ऊर्जा के कुछ रूप को शामिल करते हैं। विच्छेदन के लिए आवश्यक ऊर्जा की मात्रा ऊतक के प्रकार और निर्वाचन क्षेत्र पर निर्भर करती है। ऊतकों के गुण अलग-अलग दिशाओं में और विभिन्न रोग स्थितियों के लिए भिन्न हो सकते हैं। यह समग्रता में विच्छेदन के लिए प्रतिरूपता की पसंद को प्रभावित करता है।

आदर्श विच्छेदन तकनीक के लिए एक ऐसी शुद्धता की आवश्यकता होती है जो सूक्ष्म रक्तस्रावी को पूरा कर सके और अनजाने ऊतक क्षति के बिना ऊतक चयनात्मक हो। यह रोगी और सर्जिकल टीम दोनों के लिए सुरक्षित होना चाहिए जब नियमित उपयोग में हो और जब भंडारण में निष्क्रिय हो। इस संबंध में अंतर्निहित सुरक्षा उपाय अनिवार्य हैं। एक आदर्श विदारक न्यूनाधिकता को बिजली वितरण और अंतरिक्ष आवश्यकता दोनों में कुशल होना चाहिए। लागत प्रभावी होनी चाहिए। आवश्यक उपकरणों के अधिग्रहण और सेट-अप करने के लिए आवश्यक प्रारंभिक व्यय को बाद की परिचालन और रखरखाव लागतों के साथ ध्यान में रखा जाना चाहिए।

वास्तव में संपूर्ण प्रक्रिया के लिए कोई एकल "आदर्श" विदारक साधन नहीं है। वास्तविक अभ्यास में ऑपरेशन के प्रत्येक विशेष चरण में सबसे उपयुक्त एक के चयन के साथ ऊर्जा रूपों का संयोजन लागू किया जाता है। यह संक्षिप्त समीक्षा विभिन्न उपलब्ध तौर-तरीकों के फायदे, नुकसान और सीमाओं की जांच करती है। यह सबसे उपयुक्त (आदर्श) तौर-तरीकों की पसंद के मुद्दे को भी संबोधित करता है जो उपरोक्त रूपरेखा मानदंड के निकट संभव के रूप में संतुष्ट करता है।

यह साधन जो जीवित है के अपेक्षाकृत बड़े हिस्से के कारण अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है। विद्युत प्रवाह के उपयोग से कोगुलम का गठन होगा, और arcing और आयनीकरण जल्दी से ब्लेड को कुंद कर देगा। डायथर्मी के उपयोग को डिस्पोजेबल एकल उपयोग कैंची तक सीमित करना उचित है।