प्रारंभिक न्यूमोपेरिटोनम को वेस सुई से 15 मिमी एचजी के साथ प्राप्त किया जा सकता है। यह या तो नाभि पर या पार्श्व नाभि पर मिडक्लेविकुलर रेखा पर किया जा सकता है। अक्सर, रोगी के पहले पेट के निशान तय करते हैं कि कौन सा क्षेत्र इष्टतम है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, इन निशान से जितना संभव हो उतना दूर रहना आसंजन से अनजाने आंत्र की चोट से बचने के लिए बेहतर है। वैकल्पिक रूप से, प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत पेरिटोनियम में कटौती करने के लिए एस-रिट्रेक्टर्स के साथ एक हसन तकनीक का उपयोग किया जा सकता है (यह वर्तमान में लेखकों की पसंदीदा विधि है)। एक त्वचा के चीरा के बाद एक नियंत्रित फैशन में पेट में प्रवेश करने के लिए 0 ° कैमरा के साथ एक Optiview या Visiport का भी उपयोग किया जा सकता है।

प्रारंभिक 10-मिमी trocar को बाएं-तरफा और दाएं-तरफा दोनों प्रक्रियाओं के लिए नाभि पर या उसके पास दृष्टि के तहत रखा जाता है। बाद के ट्रोकर्स को 10 एमएम लेप्रोस्कोप के साथ दृष्टिगत टॉकर में रखा जाता है।

एक सामान्य बीएमआई वाले रोगी में, महान जहाजों के द्विभाजन से बचने के लिए गर्भनाल पर 45 डिग्री के कोण पर वेस सुई डाली जाती है। हालांकि, एक ऊंचा बीएमआई के साथ एक रोगी में, एक 90-डिग्री कोण का उपयोग किया जाता है क्योंकि गर्भनाल द्विभाजन के लिए पुच्छल होती है