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कमर के हर्निया उपचार के लिए न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण अभी भी विवादास्पद है, लेकिन पिछले दशक में, यह एक दिन की सर्जरी के लिए मानक प्रक्रिया बन जाता है। हम यहां लेप्रोस्कोपिक ट्रांस एब्डोमिन प्री पेरिटोनियल एप्रोच (टीएपीपी) की तकनीक पेश करते हैं। सर्जिकल तकनीक को चरण-दर-चरण प्रस्तुत किया जाता है; विभिन्न प्रक्रियाओं के प्रमुख बिंदु (जैसे शरीरिक स्थलों की पहचान, "मनोगत" हर्नियास, प्रीपरिटोनियल और हर्निया थैली का विच्छेदन, जाल प्लेसमेंट और पेरिटोनियल क्लोजर का निदान) का वर्णन और चर्चा विस्तार से की जाती है, कई युक्तियों और नोट किए जा रहे हैं और हाइलाइट किए गए हैं।
वंक्षण हर्निया की मरम्मत के लिए सबसे आम लैप्रोस्कोपिक तकनीक ट्रांसबॉम्बेरी प्रीपरिटोनियल (टीएपीपी) मरम्मत और पूरी तरह से एक्स्ट्रापरिटोनियल (टीईपी) मरम्मत हैं। TAPP में सर्जन पेरिटोनियल गुहा में जाता है और संभव हर्निया साइटों पर एक पेरिटोनियल चीरा के माध्यम से एक जाल रखता है। टीईपी अलग है कि पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश नहीं किया जाता है और पेरिटोनियम के बाहर से हर्निया को सील करने के लिए मेष का उपयोग किया जाता है (पेट में अंगों को कवर करने वाली पतली झिल्ली)। यह दृष्टिकोण TAPP की तुलना में अधिक कठिन माना जाता है, लेकिन इसमें कम जटिलताएं हो सकती हैं। लैप्रोस्कोपिक मरम्मत खुले रिपेयर की तुलना में तकनीकी रूप से अधिक कठिन है।
आंतरिक अंगों पर चोटों और चोटों से विकसित होने वाली हर्निया की संख्या में मामूली वृद्धि TAPP के साथ स्पष्ट थी और एक अन्य प्रकार की सर्जरी के लिए रूपांतरण टीईपी के साथ अधिक बार होते थे। ये परिणाम मोटे तौर पर सुसंगत थे। संवहनी चोटें और गहरी और जाल संक्रमण दुर्लभ थे और दोनों तकनीकों के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं था।
TAPP पश्चात की रुग्णता और पुनरावृत्ति की कम दर से संबंधित कमर की हर्निया के इलाज के लिए एक व्यवहार्य विधि है। शारीरिक स्थान आसानी से पहचानने योग्य हैं। लैप्रोस्कोपिक अन्वेषण में असंबद्ध अजनबी हर्नियास के उपचार और गुप्त हर्नियास के अंतःक्रियात्मक निदान की अनुमति मिलती है।
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