लेप्रोस्कोपिक ट्रांस एब्डोमिनल प्री-पेरिटोनियल रिपेयर ऑफ लेफ्ट डायरेक्ट इनगुनल हर्निया का वीडियो देखेंl
प्रोस्थेटिक मेष का उपयोग हाल ही में वंक्षण हर्निया के ऑपरेटिव प्रबंधन में किया गया है और पारंपरिक पूर्वकाल हर्निया की मरम्मत [1] की तुलना में पुनरावृत्ति को काफी कम करने के लिए दिखाया गया है। यद्यपि पुनरावृत्ति की दर सबसे महत्वपूर्ण परिणाम पैरामीटर बनी हुई है, अन्य चर, जैसे पोस्टऑपरेटिव दर्द और बेचैनी, ने जीवन के पोस्टऑपरेटिव गुणवत्ता के लिए ब्याज बदलाव के रूप में अधिक ध्यान आकर्षित किया है। हाल ही में, वंक्षण हर्निया की मरम्मत पर चर्चा पुनरावृत्ति की दर के बजाय पुराने दर्द पर अधिक ध्यान केंद्रित करती है। खुले पूर्वकाल जाल की मरम्मत के बाद पश्चात के पुराने दर्द के उच्च घटनाओं की रिपोर्ट करने वाले अध्ययनों की संख्या बढ़ रही है।
मेष के प्रीप्रिटोनियल प्लेसमेंट में अधिक प्राकृतिक प्रकार की मरम्मत में अधिक दबाव वाले प्रावरणी के खिलाफ जाल को दबाने के लिए इंट्रा-एब्डोमिनल प्रेशर का उपयोग करने का लाभ होता है और पश्चात के पुराने दर्द को कम कर देता है क्योंकि यह वंक्षण संवेदी तंत्रिकाओं (इलियोजिनल, इलियोहिपोगैस्ट्रिक, और) के साथ संपर्क को रोकता है। वंक्षण नहर में चल रहे) जीनिटोफेमोरल तंत्रिका की जननांग शाखा। पॉलीसॉफ्ट मेष एक मध्यम-ताकना पॉलीप्रोपाइलीन मेष है जिसमें एक मेमोरी-रिंग होता है जिसमें पॉलिएस्टर होता है। मेमोरी-रिंग खुले पूर्वकाल जाल की मरम्मत के दौरान प्रीपरिटोनियल स्पेस में पैच की आसान तैनाती प्रदान करता है।
पॉलीप्रोपाइलीन फ्लैट मेष का उपयोग करके वंक्षण हर्निया की मरम्मत के लिए लेप्रोस्कोपिक तकनीकों में विकास से वंक्षण हर्नियास के प्रबंधन के लिए मूल्यवान विकल्प पैदा हुए हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि लैप्रोस्कोपिक मरम्मत रोगी को न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का लाभ प्रदान करती है। लेप्रोस्कोपिक मरम्मत कम पश्चात दर्द, सामान्य गतिविधियों में वापसी, और क्लासिक ओपन, टेंशन-फ्री, मेष हर्निया की मरम्मत की तुलना में कम पुराने दर्द से जुड़ी है। वर्तमान में, वंक्षण हर्नियास की सबसे लेप्रोस्कोपिक मरम्मत एक जाल के स्थान पर प्रीपरिटोनियल स्पेस में की जाती है। हालाँकि, ट्रांसबॉम्बेरी प्रीपरिटोनियल (TAPP) हर्निया की मरम्मत के लिए Polysoft mesh का उपयोग पहले नहीं बताया गया है। हम Politoft जाल का उपयोग कर TAPP वंक्षण हर्निया की मरम्मत की व्यवहार्यता, सुरक्षा और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले एक अध्ययन के परिणामों की रिपोर्ट करते हैं।
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