डॉ। आर के मिश्रा जिसमें वेसलेस सुई और ट्रॉकर की व्याख्या है का वीडियो देखें
प्रारंभिक न्यूमोपेरिटोनम को 15 मिमी एचजी तक वेस सुई के साथ प्राप्त किया जा सकता है। यह या तो नाभि पर या पार्श्व नाभि पर मिडक्लेविकुलर रेखा पर किया जा सकता है। अक्सर, रोगी के पहले पेट के निशान तय करते हैं कि कौन सा क्षेत्र इष्टतम है, क्योंकि, एक नियम के रूप में, इन निशान से जितना संभव हो उतना दूर रहना आसंजन से अनजाने आंत्र चोट से बचने के लिए बेहतर है। वैकल्पिक रूप से, प्रत्यक्ष दृष्टि के तहत पेरिटोनियम में कटौती करने के लिए एस-रिट्रेक्टर्स के साथ एक हसन तकनीक का उपयोग किया जा सकता है (यह वर्तमान में लेखकों की पसंदीदा विधि है)। एक त्वचा के चीरा के बाद एक नियंत्रित फैशन में पेट में प्रवेश करने के लिए 0 ° कैमरा के साथ एक Optiview या Visiport का भी उपयोग किया जा सकता है।
प्रारंभिक 10-मिमी trocar को बाएं-तरफा और दाएं-तरफा दोनों प्रक्रियाओं के लिए नाभि पर या उसके पास दृष्टि के तहत रखा जाता है। बाद के ट्रोकर्स को 10 एमएम लेप्रोस्कोप के साथ दृष्टिगत टॉकर में रखा जाता है
वेरस सुई सम्मिलन का कोण गैर-महिलाओं में 45 ° से लेकर असाधारण रूप से मोटे महिलाओं में 90 ° तक भिन्न होता है। उच्च इंट्रा-पेरिटोनियल दबाव प्रविष्टियां, जो 20 मिमीएचजी से 25 मिमीएचजी तक होती हैं, संवहनी चोट के जोखिम को कम करती हैं। इसलिए, यह स्वस्थ महिलाओं में कार्डियोपल्मोनरी फ़ंक्शन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करेगा। Veress intraperitoneal pressure (<10 mmHg) Veress सुई के सही इंट्रापेरिटोनियल प्लेसमेंट का एक विश्वसनीय संकेतक है। एक वेस सुई की नियुक्ति के लिए पूर्वकाल पेट की दीवार का उत्थान विफल प्रविष्टि के जोखिम को बढ़ाता है और संवहनी या आंत संबंधी जटिलताओं के संबंध में कोई लाभ नहीं दिखाता है। सर्जन को शरीर रचना विज्ञान के अपने ज्ञान, उनके प्रशिक्षण और लेप्रोस्कोपिक जटिलताओं को कम करने के लिए अपने अनुभव को बढ़ाते रहना चाहिए।
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