पेप्टिक अल्सर छिद्र एक आम सर्जिकल आपातकाल है और बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। हालांकि, गैर-चिकित्सा उपचार, सरल बंद होने या छिद्रित पेप्टिक अल्सर के लिए एक निश्चित एसिड-घटाने की प्रक्रिया के सापेक्ष गुणों के रूप में असहमति है। छिद्रित पेप्टिक अल्सर के गैर-चिकित्सा उपचार को प्रभावी दिखाया गया था। 3 हालाँकि, निदान में अनिश्चितता, गैर-उपचार में उपचार के लिए संभावित देरी, और बुजुर्ग रोगियों में अविश्वसनीय प्रतिक्रिया के कारण सभी नैदानिक ​​स्थितियों में इसे लागू करना मुश्किल हो जाता है।

पिछले दो दशकों में, पुराने और दुर्बल रोगियों को प्रभावित करने वाले छिद्रित पेप्टिक अल्सर रोग के पैटर्न में बदलाव हुआ है, जिसमें गैर-एस्टेरोइडल एंटीइनफ्लेमेटरी एजेंटों के साथ एक उच्च सहयोग है। उन्हें शायद ही कभी किसी निश्चित प्रक्रिया की आवश्यकता होती है, जो पेरिऑपरेटिव मृत्यु और जटिलताओं की बढ़ी हुई दरों से जुड़ी होती है। रोगियों के इस समूह के लिए एसिड-कमी प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं है। नतीजतन, एक omental पैच के साथ छिद्र का सरल समापन कई संस्थानों में पसंदीदा प्रबंधन दृष्टिकोण बन गया है। यह तकनीकी रूप से सीधा और विश्वसनीय है और उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए भी पसंदीदा तरीका है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी रोगग्रस्त पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए मानक प्रक्रिया बन गई है, ओपन कोलेसिस्टेक्टोमी को सुपरस्पेशिंग करना क्योंकि यह दर्द, घाव की जटिलता दर और अस्पताल में रहने की अवधि को कम करता है। छिद्रित पेप्टिक अल्सर के लेप्रोस्कोपिक मरम्मत के फायदे कम स्पष्ट हैं। हमने छिद्रित पेप्टिक अल्सर के लिए लेप्रोस्कोपिक और ओपन ओमेेंटल पैच मरम्मत के परिणाम की तुलना करने के लिए एक यादृच्छिक परीक्षण किया।