लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में एक्सट्रॉकोर्पोरियल नॉटिंग का इस्तेमाल कुछ स्थितियों में या पुल के रूप में और अधिक तकनीकी रूप से इंट्राकोर्पोरियल स्यूटिंग में महारत हासिल करने के लिए किया जा सकता है। हम एक सरल, आसान और सुरक्षित एक्स्ट्राकोर्पोरियल नॉटिंग तकनीक का वर्णन करते हैं।

मिनिमल एक्सेस सर्जरी (एमएएस) कई सर्जरी के लिए पसंदीदा तकनीक बन गई है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है, पहले काम पर लौटने की अनुमति देता है, बेहतर ब्रह्मांड प्रदान करता है, और पारंपरिक सर्जरी की तुलना में रोगी के लिए अधिक स्वीकार्य है। एडवांस्ड एमएएस के लिए जरूरी है कि सर्जन को इंट्राकॉर्पोरियल स्यूटिंग और नॉटिंग में माहिर होना चाहिए। हालांकि, इस कौशल में महारत हासिल करना एक लंबी और खड़ी सीखने की अवस्था के साथ एक कठिन प्रक्रिया है। 1 एक्सट्रॉकोर्पोरियल गांठें गाँठ को बाहर बांधने की अनुमति देती हैं और फिर, शरीर के अंदर एक सुराही लगाया जाता है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के विकास ने नई गाँठ विस्तार तकनीकों को बढ़ावा दिया है। फिर भी टांके लगाना एक चुनौती है। एक गाँठ को ऊतक सन्निकटन, सरल, आसान, त्वरित और विश्वसनीय होना चाहिए। जानवरों को फंसाने और हथियार बनाने के लिए आदिम आदमी के समय से समुद्री मील का उपयोग किया जाता है। आज की लेप्रोस्कोपिक गांठ मूल रूप से सीमेन, मछुआरों, बुनकरों या जल्लादों द्वारा इस्तेमाल की जाने वाली गांठों का एक संशोधन है। इस लेख की समीक्षा का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि कौन सा हाथ गाँठ विन्यास, सीवन आकार और सीवन प्रकार है जो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में सुरक्षित होगा।

सिवनी वेल्डिंग और नॉटलेस एंकर तकनीक दोनों में हालिया प्रगति के बावजूद, गाँठ बांधना एक आवश्यक कौशल है जो लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में सिवनी एंकर का प्रदर्शन करते समय सर्जन को मास्टर करना होगा। इस कार्य को पूरा करने के लिए समुद्री मील (स्थिर बनाम सरल बनाम जटिल, आदि) और सिवनी प्रकार (मोनोफ़िलामेंट बनाम लट) के संयोजन की एक अंतहीन संख्या है। सर्जन गाँठ से परिचित हैं, लेकिन लगता है कि कैप्सिंग, फ़्लिपिंग और फ्लाइपिंग समुद्री मील की तकनीकों की संभावनाओं और प्रभाव के बारे में पता नहीं है।