एंडोस्कोपिक थोरैसिक सिम्पैथेक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें थोरैसिक क्षेत्र में सहानुभूति तंत्रिका ट्रंक का एक हिस्सा नष्ट हो जाता है। ETS का उपयोग शरीर के कुछ हिस्सों में अत्यधिक पसीना आने, चेहरे की लाली, Raynaud की बीमारी और रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी के इलाज के लिए किया जाता है। 100 से अधिक वर्षों के लिए थोरैसिक सर्जरी में सिम्पैथेक्टोमी और इसकी विविधताएं की गई हैं। हालाँकि, इस अवधि में इसके संकेतों में गहरा बदलाव आया है। इसी तरह, तब से सर्जिकल तकनीक भी नाटकीय रूप से विकसित हुई है, जो वर्तमान समय में दुनिया भर में न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों तक पहुंच योग्य है। वर्तमान में, प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस, थोरैसिक सिंपैथेक्टोमी के लिए अब तक का मुख्य संकेत है, और यह प्रक्रिया आमतौर पर उत्कृष्ट परिणामों के साथ थोरैकोस्कोपिक रूप से की जाती है। हालाँकि, आज तक, हाइपरहाइड्रोसिस थोरैसिक सर्जरी का एक हिस्सा है जो अभी भी विवाद से घिरा हुआ है, एक खुले क्षेत्र के रूप में बना हुआ है, जिस पर कुछ भ्रम अभी भी इसके पैथोफिजियोलॉजी, शर्तों की परिभाषा और ऑपरेटिव दृष्टिकोण के बारे में रहता है। इस लेख का उद्देश्य विषय की व्यापक लेकिन आसानी से समझ में आने वाली समीक्षा प्रदान करना है, इसकी नैदानिक प्रस्तुति के संबंध में प्रमुख अवधारणाओं पर चर्चा करना और स्पष्ट करना, वर्तमान में उपलब्ध उपचार के सभी विकल्प और उनके संभावित लाभों और जोखिमों के साथ रणनीति, पर्याप्त रोगी चयन सहानुभूति के लिए, साथ ही पोस्टऑपरेटिव क्लिनिकल परिणाम।

प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस में, अत्यधिक पसीना आमतौर पर स्थानीय होता है और इसे ज्यादातर पामर (हाथ), एक्सिलर (बगल), और/या प्लांटर (पैर) के रूप में वर्णित किया जा सकता है। क्रैनियोफेशियल हाइपरहाइड्रोसिस अकेले या चेहरे के ब्लशिंग के साथ भी हो सकता है। प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस वाले मरीजों में जीवन के पहले दशक (उल्लेखनीय रूप से हाथों में) से पसीना आने की शिकायत होती है और किशोरावस्था के दौरान लक्षण सामान्य रूप से अधिक प्रासंगिक हो जाते हैं, जिससे जीवन की गुणवत्ता (QoL) पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव लक्षणों को और खराब कर देते हैं, जो परिवेश के तापमान से संबंधित नहीं होते हैं और स्पष्ट रूप से इसके अनुपात में नहीं होते हैं। प्राथमिक हाइपरहाइड्रोसिस का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू यह है कि पसीना आना केवल तब होता है जब रोगी जाग रहा होता है।

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