फेकल असंयम के सर्जिकल प्रबंधन में हालिया प्रगति
मल असंयम (FI) एक ऐसे व्यक्ति में मल या गैस का अनियंत्रित मार्ग है जिसका पहले नियंत्रण था। समस्या का प्रसार भिन्न होता है लेकिन संस्थागत व्यक्तियों के 50% जितना अधिक हो सकता है। गंभीरता व्यक्तियों के बीच भिन्न होती है, लेकिन आत्मसम्मान और जीवन की गुणवत्ता पर नकारात्मक प्रभाव विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है। उपचार के लक्ष्य एपिसोड की आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के साथ-साथ जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। वर्तमान में, FI के प्रबंधन के लिए चिकित्सा प्रबंधन से लेकर अधिक आक्रामक सर्जिकल हस्तक्षेप तक कई उपचारों की पेशकश की जाती है।
उपचार के लक्ष्य एपिसोड की आवृत्ति और गंभीरता को कम करना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। किस उपचार का उपयोग करना है इसका निर्णय लक्षणों की गंभीरता और गुदा दबानेवाला यंत्र की अखंडता पर आधारित है।
सैक्रल नर्व न्यूरोमॉड्यूलेशन SNM को 2011 में FDA द्वारा FI के प्रबंधन में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था। SNM सैक्रल नर्व जड़ों की विद्युत उत्तेजना द्वारा काम करता है, गुदा दबानेवाला यंत्र वृद्धि और स्पाइनल / सुप्रास्पाइनल पाथवे के मॉड्यूलेशन का उत्पादन करता है। वेक्सनर एट अल। अमेरिका में एक संभावित, बहुकेंद्रीय अध्ययन में FI के उपचार में इस उपकरण की प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया। सफलता को कम से कम 50% रोगियों में 12 सप्ताह में प्रति सप्ताह असंयम एपिसोड में कम से कम 50% की कमी के रूप में परिभाषित किया गया था। लेखकों ने 12 महीनों में 83% चिकित्सीय सफलता का प्रदर्शन किया, और 41% रोगियों ने 100% संयम हासिल किया।
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विश्व लेप्रोस्कोपी प्रशिक्षण संस्थान
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