यह वीडियो दूरबीन सर्जरी पर केंद्रित है, जिसे एंडोस्कोपिक या मिनिमली इनवेसिव सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, जिसने स्तन कैंसर के उपचार में क्रांति ला दी है। इस दृष्टिकोण में एंडोस्कोप नामक एक विशेष उपकरण का उपयोग शामिल है, जो एक पतली ट्यूब है जिसमें प्रकाश और कैमरा जुड़ा होता है। एंडोस्कोप सर्जनों को उच्च-परिभाषा छवियों के साथ सर्जिकल साइट की कल्पना करने की अनुमति देता है, प्रक्रिया के दौरान बढ़ी हुई सटीकता और सटीकता प्रदान करता है।

स्तन कैंसर के लिए पारंपरिक ओपन सर्जरी में, ट्यूमर तक पहुँचने और निकालने के लिए एक बड़ा चीरा लगाया जाता है। हालांकि, एंडोस्कोपिक सर्जरी के आगमन के साथ, प्रक्रिया कम आक्रामक हो गई है और कई फायदे प्रदान करती है। यहां हम इस तकनीक और इसके फायदों के बारे में विस्तार से जानेंगे।

सबसे पहले, दूरबीन, या एंडोस्कोपिक विज़ुअलाइज़ेशन का उपयोग, सर्जनों को शल्य चिकित्सा क्षेत्र के एक विस्तृत और स्पष्ट दृश्य प्रदान करता है। यह बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन ट्यूमर मार्जिन और आस-पास की संरचनाओं की बेहतर पहचान करने की अनुमति देता है, जिससे किसी भी कैंसर के ऊतक को पीछे छोड़ने का जोखिम कम हो जाता है। सर्जन ट्यूमर को अधिक लक्षित और पूरी तरह से हटाने को सुनिश्चित करते हुए उपकरणों को सटीक रूप से नेविगेट और हेरफेर कर सकते हैं।

एंडोस्कोपिक सर्जरी का एक अन्य लाभ आवश्यक छोटे चीरे हैं। पारंपरिक ओपन सर्जरी के विपरीत, जिसमें एक बड़ा कट शामिल होता है, एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं में कई छोटे चीरे लगाना शामिल होता है। इन छोटे चीरों के परिणामस्वरूप कम ऊतक आघात, कम पोस्टऑपरेटिव दर्द और न्यूनतम निशान होते हैं। ओपन सर्जरी की तुलना में मरीजों को अक्सर तेजी से ठीक होने का समय, अस्पताल में कम समय और अपनी दैनिक गतिविधियों में तेजी से वापसी का अनुभव होता है।

इसके अतिरिक्त, स्तन कैंसर की सर्जरी में दूरबीन का उपयोग अधिक कॉस्मेटिक परिणाम की अनुमति देता है। छोटे चीरों के परिणामस्वरूप कम दिखाई देने वाला निशान होता है, जो सर्जरी के बाद अपने स्तनों की उपस्थिति के बारे में चिंतित रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह पहलू रोगियों के भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कल्याण में सकारात्मक योगदान दे सकता है, उनके आत्मविश्वास और शरीर की छवि को बढ़ा सकता है।

इसके अलावा, एंडोस्कोपिक सर्जरी प्रक्रिया के दौरान कम रक्त हानि की संभावना प्रदान करती है। एंडोस्कोप द्वारा प्रदान किए गए बेहतर विज़ुअलाइज़ेशन के साथ विशेष उपकरणों और तकनीकों का उपयोग, सर्जनों को ट्यूमर हटाने के दौरान रक्तस्राव को कम करने में सक्षम बनाता है। इससे कम रक्त संक्रमण हो सकता है और अत्यधिक रक्त हानि से जुड़े जोखिम कम हो सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि दूरबीन का उपयोग करके सर्जरी कई फायदे प्रदान करती है, सभी रोगी इस तकनीक के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं हो सकते हैं। ट्यूमर के आकार, स्थान और व्यक्तिगत रोगी विशेषताओं जैसे कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। इष्टतम परिणामों के लिए सबसे उपयुक्त दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए सर्जन प्रत्येक मामले का व्यक्तिगत रूप से मूल्यांकन करेंगे।

स्तन कैंसर के शल्य चिकित्सा उपचार में कैंसर के चरण और विशेषताओं के आधार पर कई अलग-अलग प्रक्रियाएं शामिल होती हैं। सबसे आम सर्जिकल विकल्प लम्पेक्टोमी, मास्टक्टोमी और लिम्फ नोड हटाने हैं। यहाँ इन प्रक्रियाओं का अवलोकन है:

Lumpectomy: स्तन-संरक्षण सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, एक लम्पेक्टोमी में ट्यूमर को हटाने के साथ-साथ उसके आसपास के स्वस्थ ऊतक के एक मार्जिन को शामिल किया जाता है। लक्ष्य जितना संभव हो उतना स्तन ऊतक को संरक्षित करना है। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन ट्यूमर के पास एक छोटा चीरा लगाता है और स्पष्ट मार्जिन सुनिश्चित करते हुए इसे हटा देता है। कुछ मामलों में, सेंटीनेल लिम्फ नोड बायोप्सी (बाद में चर्चा की गई) उसी सर्जरी के दौरान की जा सकती है। Lumpectomy आमतौर पर कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद किया जाता है।

मास्टक्टोमी: एक मास्टक्टोमी में स्तन ऊतक को पूरी तरह से हटाना शामिल है। मास्टक्टोमी के विभिन्न प्रकार हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

a. कुल (सरल) मास्टेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में निप्पल और एरोला सहित पूरे स्तन को हटाना शामिल है। अंतर्निहित छाती की मांसपेशियों को संरक्षित किया जाता है।

b. संशोधित रेडिकल मास्टक्टोमी: स्तन ऊतक को हटाने के अलावा, इस प्रक्रिया में अंडरआर्म लिम्फ नोड्स को हटाना भी शामिल है। छाती की मांसपेशियां बरकरार रहती हैं।

c. रेडिकल मास्टक्टोमी: यह प्रक्रिया आज शायद ही कभी की जाती है। इसमें संपूर्ण स्तन, अंतर्निहित छाती की मांसपेशियों और अंडरआर्म लिम्फ नोड्स को हटाना शामिल है। यह आम तौर पर उन्नत मामलों के लिए आरक्षित होता है जहां कैंसर बड़े पैमाने पर फैल गया है।

d. स्किन-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में स्तन की त्वचा को संरक्षित करते हुए स्तन के ऊतकों को हटा दिया जाता है। यह उन मामलों में बेहतर कॉस्मेटिक परिणामों की अनुमति देता है जहां स्तन पुनर्निर्माण किया जाएगा।

e. निप्पल-स्पैरिंग मास्टक्टोमी: स्तन ऊतक हटा दिए जाते हैं, लेकिन निप्पल और एरिओला संरक्षित होते हैं। यह तकनीक उन चुनिंदा मामलों के लिए उपयुक्त है जहां कैंसर निप्पल के पास नहीं है और जब तत्काल स्तन पुनर्निर्माण की योजना है।

लिम्फ नोड हटाना: अंडरआर्म (एक्सिलरी लिम्फ नोड्स) में लिम्फ नोड्स का अक्सर मूल्यांकन किया जाता है और कुछ मामलों में, स्तन कैंसर सर्जरी के दौरान हटा दिया जाता है। यह कैंसर के प्रसार की सीमा को निर्धारित करने में मदद करता है और आगे के उपचार निर्णयों को सूचित करता है। लिम्फ नोड हटाने को विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके किया जा सकता है, जिसमें प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी और एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन शामिल हैं।

a. सेंटिनल लिम्फ नोड बायोप्सी: इस प्रक्रिया में पहले कुछ लिम्फ नोड्स की पहचान करना और उन्हें हटाना शामिल है जिसमें कैंसर फैलने की संभावना है। एक रेडियोधर्मी पदार्थ या डाई को ट्यूमर के पास इंजेक्ट किया जाता है, जो सर्जन को प्रहरी लिम्फ नोड्स का पता लगाने में मदद करता है। यदि ये नोड्स कैंसर-मुक्त पाए जाते हैं, तो आगे लिम्फ नोड हटाने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

b. एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन: ऐसे मामलों में जहां कैंसर प्रहरी लिम्फ नोड्स में फैल गया है या यदि कई लिम्फ नोड्स शामिल हैं, तो अधिक व्यापक लिम्फ नोड हटाने की आवश्यकता हो सकती है। सर्जन अंडरआर्म क्षेत्र से बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स को हटा देता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विशिष्ट सर्जिकल दृष्टिकोण विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा, जैसे कि स्तन कैंसर का चरण और प्रकार, रोगी का समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ। सर्जरी का चुनाव एक बहु-विषयक टीम के परामर्श से किया जाना चाहिए, जिसमें सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट और रोगी की देखभाल में शामिल अन्य विशेषज्ञ शामिल हैं।

कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने और परिणामों में सुधार करने के लिए स्तन कैंसर सर्जरी के बाद अक्सर विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी या लक्षित चिकित्सा जैसे अतिरिक्त उपचार किए जाते हैं। अनुशंसित सर्जिकल दृष्टिकोण, संभावित जोखिमों और लाभों के साथ-साथ बाद की उपचार योजना को समझने के लिए रोगियों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ गहन चर्चा करना महत्वपूर्ण है।

स्तन कैंसर का उपचार कई लाभ प्रदान करता है जो रोगियों के बेहतर परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में योगदान देता है। स्तन कैंसर के उपचार के कुछ प्रमुख लाभ इस प्रकार हैं:

प्रारंभिक पहचान: मैमोग्राफी जैसी स्क्रीनिंग तकनीकों की प्रगति के साथ, स्तन कैंसर का अक्सर प्रारंभिक चरण में पता लगाया जा सकता है। शुरुआती पहचान अधिक प्रभावी उपचार विकल्पों की अनुमति देती है और सफल परिणामों की संभावनाओं को बढ़ाती है। प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर की पहचान करने में नियमित स्तन कैंसर जांच और जागरूकता अभियानों ने महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है।

बहु-विषयक दृष्टिकोण: स्तन कैंसर के उपचार में आमतौर पर स्वास्थ्य पेशेवरों की एक बहु-विषयक टीम शामिल होती है, जिसमें सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, पैथोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ शामिल होते हैं। यह सहयोगी दृष्टिकोण सुनिश्चित करता है कि रोगियों को व्यापक और व्यक्तिगत देखभाल प्राप्त हो। प्रत्येक विशेषज्ञ व्यक्तिगत रोगी के अनुरूप इष्टतम उपचार योजना विकसित करने के लिए अपनी विशेषज्ञता का योगदान देता है।

लक्षित थेरेपी: चिकित्सा अनुसंधान में प्रगति ने स्तन कैंसर के लिए लक्षित उपचारों के विकास को बढ़ावा दिया है। ये उपचार विशेष रूप से स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान कम करते हुए कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कम दुष्प्रभावों के साथ अधिक प्रभावी उपचार होता है। लक्षित उपचारों में ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं जो कैंसर के विकास में शामिल विशिष्ट प्रोटीन या रिसेप्टर्स को ब्लॉक करती हैं या हार्मोन थेरेपी जो हार्मोन रिसेप्टर्स के साथ हस्तक्षेप करती हैं।

स्तन-संरक्षण सर्जरी: प्रारंभिक चरण के स्तन कैंसर के लिए, स्तन-संरक्षण सर्जरी, जिसे लम्पेक्टोमी भी कहा जाता है, एक व्यवहार्य विकल्प है। इस दृष्टिकोण में केवल ट्यूमर और स्वस्थ ऊतक के एक छोटे से हिस्से को हटाना शामिल है, जिससे अधिकांश स्तन को संरक्षित किया जा सकता है। स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद अक्सर विकिरण चिकित्सा की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप स्तन सौंदर्यशास्त्र को बनाए रखते हुए मास्टेक्टॉमी की तुलना में जीवित रहने की दर समान होती है।

स्तन पुनर्निर्माण: मास्टक्टोमी से गुजरने वाले मरीजों के लिए, स्तन पुनर्निर्माण स्तन के आकार और उपस्थिति को बहाल करने का लाभ प्रदान करता है। मास्टेक्टॉमी के तुरंत बाद या बाद के चरण में पुनर्निर्माण किया जा सकता है। यह स्तन कैंसर से बचे लोगों के लिए शरीर की छवि, आत्मसम्मान और जीवन की समग्र गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

बेहतर विकिरण तकनीक: विकिरण चिकित्सा स्तन कैंसर के उपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उन्नत तकनीकें, जैसे कि इंटेंसिटी-मॉड्युलेटेड रेडिएशन थेरेपी (IMRT) और ब्रैकीथेरेपी, आसपास के स्वस्थ ऊतकों के विकिरण जोखिम को कम करते हुए कैंसर कोशिकाओं के अधिक सटीक लक्ष्यीकरण की अनुमति देती हैं। इससे ट्यूमर नियंत्रण में सुधार होता है और दुष्प्रभाव कम होते हैं।

एडजुवेंट थेरेपी: कीमोथेरेपी, हार्मोन थेरेपी और टार्गेटेड थेरेपी जैसी एडजुवेंट थेरेपी, सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने और पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए दी जाती हैं। इन उपचारों ने स्तन कैंसर रोगियों के लिए दीर्घकालिक जीवित रहने की दर में सुधार करने में महत्वपूर्ण सफलता दिखाई है।

सहायक देखभाल: स्तन कैंसर का उपचार समग्र रोगी देखभाल के महत्व को पहचानता है। मरीजों की शारीरिक, भावनात्मक और मनोसामाजिक जरूरतों को पूरा करने के लिए परामर्श, सहायता समूह, पोषण संबंधी मार्गदर्शन और पुनर्वास कार्यक्रमों सहित सहायक देखभाल सेवाएं उपलब्ध हैं। ये सेवाएं रोगियों को उपचार की चुनौतियों का सामना करने, दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने और उनके समग्र कल्याण में सुधार करने में मदद करती हैं।

नैदानिक परीक्षण: नैदानिक परीक्षणों में भागीदारी से रोगियों को अभिनव उपचार दृष्टिकोणों तक पहुंचने और स्तन कैंसर अनुसंधान में प्रगति में योगदान करने की अनुमति मिलती है। क्लिनिकल परीक्षण नए और अधिक प्रभावी उपचारों की क्षमता प्रदान करते हैं, रोगियों को विस्तारित उपचार विकल्प प्रदान करते हैं और चिकित्सा विज्ञान की उन्नति में योगदान करने का अवसर प्रदान करते हैं।

चल रहे अनुसंधान और चिकित्सा प्रौद्योगिकी में प्रगति के कारण स्तन कैंसर के उपचार का विकास जारी है। शुरुआती पहचान, बहु-विषयक देखभाल, लक्षित चिकित्सा और सहायक सेवाओं के संयोजन ने स्तन कैंसर से निदान व्यक्तियों के लिए पूर्वानुमान और जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार किया है। रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने विशिष्ट निदान और व्यक्तिगत परिस्थितियों के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार विकल्पों का पता लगाने के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करें।

जबकि सर्जरी स्तन कैंसर के उपचार का एक अनिवार्य घटक है, यह कुछ जटिलताओं से जुड़ा हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी रोगियों को इन जटिलताओं का अनुभव नहीं होगा, और जटिलताओं की संभावना और गंभीरता अलग-अलग कारकों और विशिष्ट शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के आधार पर भिन्न हो सकती है। यहाँ स्तन कैंसर सर्जरी की कुछ संभावित जटिलताएँ हैं:

संक्रमण: सर्जिकल प्रक्रियाओं में संक्रमण का खतरा होता है। स्तन कैंसर की सर्जरी के मामले में, चीरा स्थल पर, स्तन के ऊतकों में, या लिम्फ नोड्स में संक्रमण हो सकता है। संक्रमण के संकेतों में चीरे से लाली, सूजन, गर्मी, दर्द और निर्वहन शामिल हो सकते हैं। संक्रमण के प्रबंधन के लिए शीघ्र चिकित्सा ध्यान और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उचित उपचार महत्वपूर्ण हैं।

हेमेटोमा: एक हेमेटोमा रक्त वाहिकाओं के बाहर रक्त के संग्रह को संदर्भित करता है, आमतौर पर स्थानीयकृत सूजन या चोट लगती है। हेमटॉमस सर्जरी के बाद हो सकता है और यदि वे बड़े हो जाते हैं या असुविधा पैदा करते हैं तो जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है। हेमेटोमा गठन के जोखिम कारकों में रक्तस्राव विकार, कुछ दवाएं, और आक्रामक शल्य चिकित्सा तकनीक शामिल हैं।

सेरोमा: एक सेरोमा तरल पदार्थ का एक पॉकेट है जो स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद सर्जिकल साइट पर जमा हो सकता है। यह आमतौर पर सर्जिकल आघात और लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारण विकसित होता है। अधिकांश सेरोमा अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन बड़े या लगातार सेरोमा में सुई या नाली के अस्थायी प्लेसमेंट के साथ जल निकासी की आवश्यकता हो सकती है।

लिम्फेडेमा: लिम्फेडेमा एक ऐसी स्थिति है जो बिगड़ा हुआ लसीका जल निकासी के कारण हाथ, हाथ, स्तन या छाती की दीवार में सूजन की विशेषता है। यह स्तन कैंसर सर्जरी के दौरान लिम्फ नोड हटाने के परिणामस्वरूप हो सकता है, विशेष रूप से एक्सिलरी लिम्फ नोड विच्छेदन। लिम्फेडेमा को विभिन्न तकनीकों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है, जिसमें संपीड़न वस्त्र, व्यायाम और विशेष मालिश शामिल हैं।

सनसनी में परिवर्तन: सर्जरी से स्तन और आसपास के क्षेत्रों में सनसनी में परिवर्तन हो सकता है। कुछ रोगियों को सर्जिकल साइट में सुन्नता, झुनझुनी या अतिसंवेदनशीलता का अनुभव हो सकता है। ये संवेदी परिवर्तन अस्थायी या स्थायी हो सकते हैं और रोगी के आराम और शरीर की धारणा को प्रभावित कर सकते हैं।

निशान गठन: सर्जरी के बाद घाव भरने की प्रक्रिया का एक स्वाभाविक हिस्सा है। सर्जरी के प्रकार के आधार पर निशान की सीमा और दृश्यता भिन्न हो सकती है। जबकि निशान को कम करने और कॉस्मेटिक परिणामों को अनुकूलित करने के प्रयास किए जाते हैं, कुछ रोगियों में ध्यान देने योग्य निशान विकसित हो सकते हैं जिन्हें वांछित होने पर निशान प्रबंधन तकनीकों या संशोधन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कंधे की गतिशीलता के मुद्दे: लिम्फ नोड्स या छाती की दीवार की मांसपेशियों को हटाने वाली सर्जरी कंधे की गतिशीलता और ताकत को प्रभावित कर सकती है। कुछ रोगियों को अकड़न, कमजोरी या हाथ हिलाने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। शारीरिक चिकित्सा और व्यायाम कंधे की गतिशीलता और कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

छाती की दीवार या रिब फ्रैक्चर: शायद ही कभी, छाती की दीवार से जुड़ी सर्जिकल प्रक्रियाएं, जैसे रिब रिसेक्शन या पुनर्निर्माण, छाती की दीवार या रिब फ्रैक्चर का परिणाम हो सकती हैं। यह सर्जरी के दौरान या उपचार की जटिलता के रूप में हो सकता है। रिब फ्रैक्चर दर्द का कारण बन सकता है और अतिरिक्त उपचार या निगरानी की आवश्यकता होती है।

रोगियों के लिए अपनी स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ संभावित जटिलताओं पर चर्चा करना और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल निर्देशों का बारीकी से पालन करना महत्वपूर्ण है। अनुशंसित अनुवर्ती नियुक्तियों का पालन करने और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को किसी भी असामान्य लक्षण या चिंताओं की रिपोर्ट करने से जटिलताओं को तुरंत पहचानने और प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। जबकि जटिलताएं हो सकती हैं, कैंसर उपचार और बेहतर उत्तरजीविता के मामले में स्तन कैंसर सर्जरी के समग्र लाभ आम तौर पर जोखिम से अधिक होते हैं।

निष्कर्ष:

दूरबीन, या एंडोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग करने वाली सर्जरी ने स्तन कैंसर के उपचार को बदल दिया है। यह तकनीक सर्जनों को उन्नत दृश्यता, छोटे चीरे, कम ऊतक आघात और बेहतर सटीकता प्रदान करती है। मरीजों को कम पोस्टऑपरेटिव दर्द, न्यूनतम निशान, तेज रिकवरी समय और बेहतर कॉस्मेटिक परिणामों से लाभ होता है। जबकि स्तन कैंसर सर्जरी में दूरबीन का उपयोग एक उन्नत दृष्टिकोण है, रोगियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श करें ताकि उनकी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार योजना निर्धारित की जा सके।