परिचय

नाभि हर्निया पेट की दीवार के दोष का एक सामान्य प्रकार है, जिसमें नाभि वलय के माध्यम से पेट की सामग्री बाहर निकल जाती है। ये हर्निया किसी भी उम्र में हो सकते हैं, लेकिन ये शिशुओं और वयस्कों में अधिक प्रचलित हैं, खासकर उन लोगों में जो मोटे हैं या जिनका पेट की सर्जरी का इतिहास रहा है। जबकि शिशुओं में कई छोटे नाभि हर्निया अपने आप बंद हो जाते हैं, वयस्कों में, उन्हें कैद या गला घोंटने जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। हर्निया की मरम्मत के लिए पारंपरिक ओपन सर्जिकल तकनीकें पिछले कुछ वर्षों में विकसित हुई हैं, और लेप्रोस्कोपिक तकनीकें कम आक्रामक विकल्प के रूप में उभरी हैं। विभिन्न लेप्रोस्कोपिक तकनीकों में से, मिश्रा नॉट और ड्यूल मेश के संयोजन ने छोटे नाभि हर्निया की मरम्मत में टिकाऊ, दीर्घकालिक परिणाम प्रदान करने में अपनी प्रभावशीलता के लिए मान्यता प्राप्त की है। लैप्रोस्कोपिक हर्निया रिपेयर

लैप्रोस्कोपिक सर्जरी, या मिनिमली इनवेसिव सर्जरी (MIS) ने कई तरह के हर्निया के उपचार में क्रांति ला दी है, जिसमें नाभि क्षेत्र से जुड़े हर्निया भी शामिल हैं। ओपन सर्जरी के विपरीत, लैप्रोस्कोपिक रिपेयर में छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से एक कैमरा (लैप्रोस्कोप) और सर्जिकल उपकरण पेट में डाले जाते हैं। लैप्रोस्कोपिक नाभि हर्निया रिपेयर के प्राथमिक लाभों में पोस्टऑपरेटिव दर्द में कमी, जल्दी ठीक होना, कम से कम निशान पड़ना और घाव के संक्रमण का कम जोखिम शामिल है। यह दृष्टिकोण विशेष रूप से कई सहवर्ती बीमारियों वाले रोगियों या उन लोगों के लिए फायदेमंद है जिन्हें सामान्य गतिविधियों में जल्दी वापसी की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपिक रिपेयर में, लक्ष्य पेट की दीवार में दोष को बंद करना है जबकि इसे सिंथेटिक जाल से मजबूत करना है। यह जाल एक बाधा के रूप में कार्य करता है, जो हर्निया को दोबारा होने से रोकता है। यह तकनीक विशेष रूप से छोटे हर्निया के लिए प्रभावी है जहां दोष अपेक्षाकृत सरल है और व्यापक ऊतक हेरफेर की आवश्यकता के बिना इसका समाधान किया जा सकता है।

मिश्रा की गाँठ तकनीक

मिश्रा की गाँठ एक अनूठी गाँठ-बाँधने की तकनीक है जिसका उपयोग लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में किया जाता है जो हर्निया दोष को सुरक्षित रूप से बंद करने की अनुमति देता है। इस विधि का उपयोग अक्सर मरम्मत प्रक्रिया के दौरान जाल को ठीक करने के लिए किया जाता है। गाँठ को सर्जरी के बाद पेट की दीवार पर लगाए गए यांत्रिक तनावों का सामना करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मिश्रा की गाँठ को पारंपरिक गाँठ-बाँधने की तकनीकों की तुलना में बेहतर शक्ति और स्थिरता प्रदान करने के लिए रिपोर्ट किया गया है, जो इसे लेप्रोस्कोपिक मरम्मत के लिए आदर्श बनाता है।

मिश्रा की गाँठ का मुख्य लाभ इसकी सरलता और आवेदन में आसानी है, यहाँ तक कि छोटे हर्निया के लिए भी। गाँठ को इस तरह से बाँधा जाता है कि यह सुनिश्चित हो कि जाल दोष वाली जगह पर सुरक्षित रूप से स्थिर रहे, जिससे जाल के विस्थापन या हर्निया की पुनरावृत्ति का जोखिम कम हो जाता है। यह तकनीक लेप्रोस्कोपिक मरम्मत में विशेष रूप से फायदेमंद है जहाँ सीमित दृश्यता और स्थान उपलब्ध है, और जहाँ सटीकता आवश्यक है।

हर्निया की मरम्मत में दोहरी जाली

दोहरी जाली हर्निया की मरम्मत में जाली सामग्री की दो परतों के उपयोग को संदर्भित करती है। दोहरी जाली दृष्टिकोण में आम तौर पर एक हल्के, लचीले जाल और एक अधिक मजबूत, सहायक जाल का संयोजन शामिल होता है। इस दोहरे दृष्टिकोण के पीछे विचार यह है कि हल्का जाल एक प्रारंभिक समर्थन संरचना प्रदान करता है, जबकि मजबूत, अधिक टिकाऊ जाल दीर्घकालिक सुदृढ़ीकरण प्रदान करता है।

छोटे नाभि हर्निया में दोहरे जाल का उपयोग कई कारणों से फायदेमंद है। सबसे पहले, यह पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने में मदद करता है, क्योंकि दो जाल कमजोर पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए एक साथ काम करते हैं। दूसरा, दोहरी परत वाला डिज़ाइन अधिक अनुकूली मरम्मत की अनुमति देता है, खाँसने, झुकने या उठाने जैसी गतिविधियों के दौरान पेट की दीवार की प्राकृतिक गति और विस्तार को समायोजित करता है। अंत में, दोहरी जाल सामग्री को जैव-संगत होने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो पुरानी सूजन या संक्रमण के जोखिम को कम करता है जो कभी-कभी एकल-परत जाल के उपयोग से उत्पन्न हो सकता है।

छोटे नाभि हर्निया के लिए, दोहरी जाल को अक्सर प्रत्यक्ष दृश्य के तहत लेप्रोस्कोपिक रूप से रखा जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि यह दोष को पर्याप्त रूप से कवर करता है और पेट की दीवार को आवश्यक सुदृढ़ीकरण प्रदान करता है।

मिश्रा नॉट और डुअल मेश के साथ लेप्रोस्कोपिक रिपेयर के लाभ

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, मिश्रा नॉट और डुअल मेश का संयोजन छोटे नाभि हर्निया की मरम्मत में कई महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करता है:

1. न्यूनतम आक्रमण: लेप्रोस्कोपिक सर्जरी न्यूनतम आक्रामक है, जो आस-पास के ऊतकों को आघात को कम करती है। इससे पोस्टऑपरेटिव दर्द कम होता है और रिकवरी तेज़ होती है।

2. बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम: छोटे चीरों के साथ, रोगियों को कम दिखाई देने वाले निशान का अनुभव होता है, जो नाभि के आसपास कॉस्मेटिक-संवेदनशील क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण विचार है।

3. जटिलताओं का कम जोखिम: डुअल मेश और मिश्रा नॉट तकनीक एक मजबूत मरम्मत प्रदान करती है जो पुनरावृत्ति या मेश माइग्रेशन की संभावना को कम करती है, जो कम सुरक्षित तरीकों से हो सकती है।

4. तेजी से रिकवरी: कम दर्द और कम जटिलताओं के साथ, मिश्रा की गाँठ और दोहरी जाली के साथ लेप्रोस्कोपिक हर्निया की मरम्मत करने वाले मरीज ओपन सर्जरी करवाने वालों की तुलना में बहुत जल्दी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं।

5. बढ़ी हुई स्थायित्व: दोहरी जाली बेहतर दीर्घकालिक सुदृढ़ीकरण प्रदान करती है, जिससे मरम्मत टिकाऊ होती है और समय के साथ विफलता की संभावना कम होती है।

6. संक्रमण का कम जोखिम: क्योंकि लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण आंतरिक अंगों के बाहरी वातावरण के संपर्क को सीमित करता है, इसलिए ओपन सर्जरी की तुलना में पोस्टऑपरेटिव संक्रमण का जोखिम कम होता है।

चुनौतियाँ और विचार

जबकि मिश्रा की गाँठ और दोहरी जाली के साथ लेप्रोस्कोपिक मरम्मत कई लाभ प्रदान करती है, कुछ चुनौतियाँ और विचार हैं जिन्हें संबोधित किया जाना चाहिए। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए विशेष उपकरण और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है, जो सभी सर्जिकल सेटिंग्स में उपलब्ध नहीं हो सकती है। इसके अतिरिक्त, कुछ स्वास्थ्य स्थितियों वाले रोगियों, जैसे कि गंभीर मोटापा या व्यापक पूर्व पेट की सर्जरी वाले रोगियों में लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियाओं के लिए मतभेद हो सकते हैं।

इसके अलावा, जाल सामग्री का चयन और जाल की नियुक्ति के लिए जाल के क्षरण या सेरोमा गठन जैसी जटिलताओं से बचने के लिए सावधानीपूर्वक योजना बनाने की आवश्यकता होती है। सर्जनों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि जाल का आकार और स्थिति ठीक हो ताकि आस-पास के ऊतकों पर अनावश्यक तनाव पैदा किए बिना हर्निया दोष को कवर किया जा सके।

निष्कर्ष

मिश्रा की गाँठ और दोहरी जाली का उपयोग करके छोटे गर्भनाल हर्निया की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत हर्निया सर्जरी के क्षेत्र में एक महत्वपूर्ण प्रगति का प्रतिनिधित्व करती है। यह तकनीक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के लाभों को दोहरे परत वाले जाल की ताकत और सुरक्षित जाल निर्धारण के लिए मिश्रा की गाँठ की विश्वसनीयता के साथ जोड़ती है। कम दर्द, जल्दी ठीक होने, बेहतर कॉस्मेटिक परिणाम और पुनरावृत्ति के कम जोखिम जैसे लाभों के साथ, यह दृष्टिकोण छोटे गर्भनाल हर्निया की मरम्मत के लिए एक आशाजनक विकल्प है। हालाँकि, किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की तरह, लेप्रोस्कोपिक हर्निया की मरम्मत की सफलता सावधानीपूर्वक रोगी के चयन, उचित तकनीक और इष्टतम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए उचित पश्चात की देखभाल पर निर्भर करती है। जैसे-जैसे सर्जिकल तकनीक विकसित होती जा रही है, इस तरह की लेप्रोस्कोपिक तकनीक आने वाले वर्षों में हर्निया की मरम्मत की आधारशिला बनी रहने की संभावना है।