यह वीडियो प्लेगेट और मिश्रा के नॉट के साथ कठिन लेप्रोस्कोपिक कोलेसीस्टेक्टॉमी को प्रदर्शित करता है। पित्ताशय की पथरी की बीमारी के लिए लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी पसंद का उपचार है। कठिन लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी गंभीर जटिलताओं और एक उच्च रूपांतरण दर के साथ जुड़ा हुआ है। इस वीडियो का उद्देश्य कठिन लेप्रोस्कोपिक को प्रदर्शित करने के लिए वर्तमान रणनीतियों के बारे में जानकारी देने के लिए कठिन लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के वीडियो को दिखाना है। लैप्रोस्कोपिक सर्जन के बीच कोई आम सहमति नहीं पाई जाती है कि कठिन लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी का प्रबंधन कैसे किया जाता है। सर्जन के अनुभव, विशेष तकनीक, और अंतर्गर्भाशयी जांच के आधार पर, एट्रोजेनिक चोटों और रूपांतरण दर को कम किया जा सकता है और प्लेगेट की मदद से और एक एक्स्ट्राकोर्पोरियल गाँठ बांधने के साथ कुंद विच्छेदन का उपयोग किया जाता है।

सबटोटल कोलेसिस्टेक्टोमी, एन्टिग्रेड या फंडस फर्स्ट टेक्नीक और आईसीजी का उपयोग करने वाले इंट्रा-ऑपरेटिव कोलेजनियोग्राम लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टॉमी की जटिलताओं और रूपांतरण दर को काफी कम कर सकते हैं। कम रूपांतरण दर को कैलोट के त्रिकोण पर इलेक्ट्रोक्यूटरी के पर्याप्त उपयोग, पर्याप्त संरचनाओं को प्रदर्शित करने के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। क्लिपिंग से पहले कैलोट के त्रिकोण, उचित दिशा में पर्याप्त कर्षण, कठिन रोगियों में धुंध विच्छेदन और हाइड्रोडिसिस का उपयोग और समय-समय पर शरीर रचना विज्ञान को पुन: कॉन्फ़िगर करना।