द्विपक्षीय आवर्तक हर्निया की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत का वीडियो देखें
यह सर्वविदित है कि मेष के दोषपूर्ण फिक्सिंग के कारण एक आवर्तक वंक्षण हर्निया को कभी-कभी सुपरवेसिकल हर्निया के रूप में देखा जाता है। हालांकि, यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक मूत्राशय की हर्निया फिसलने से आवर्तक वंक्षण हर्निया या द्विपक्षीय पुनरावृत्ति होती है। इस पत्र में द्विपक्षीय ट्रांसबायटरी प्रीपरिटोनियल रिपेयरिंग के बाद एक द्विपक्षीय वंक्षण मूत्राशय हर्निया की पुनरावृत्ति के लिए लैप्रोस्कोपिक मरम्मत का उपयोग करते हुए हमारे अत्यंत दुर्लभ अनुभव का वर्णन किया गया है, जैसे कि वंक्षण हर्नियास के लिए टैपरपी और पूरी तरह से एक्स्ट्राप्रिटोनियल रिपेयर (टीईपी), सर्जिकल पेशे में मुख्यधारा बन गए हैं।
हालांकि, अकुशल TAPP और TEP एक खुले दृष्टिकोण की तुलना में पुनरावृत्ति दर को बढ़ा सकते हैं। द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया के उपचार के लिए वर्तमान सिफारिश एक ही सर्जरी और संवेदनाहारी प्रक्रिया के दौरान दोनों पक्षों की मरम्मत करने के लिए अनुप्रस्थ या पूर्व-पेरिटोनियल प्रावरणी पर मेष का उपयोग करना है। स्टॉप्पा तकनीक एक विशाल पूर्व-पेरिटोनियल प्रोस्थेसिस का उपयोग एक संक्रामक मध्यरेखा चीरा के माध्यम से करती है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक का प्रमुख लाभ उन रोगियों के लिए है जो द्विपक्षीय वंक्षण हर्निया के साथ मौजूद हैं। लैप्रोस्कोपी दोनों हर्नियास को अतिरिक्त बंदरगाहों या चीरों की आवश्यकता के बिना एक ही ऑपरेशन में मरम्मत करने की अनुमति देता है।
नतीजतन, वसूली का समय एकतरफा लैप्रोस्कोपिक हर्निया की मरम्मत के समान है। वासचकुहन एट अल। टीएपीपी द्वारा मरम्मत की गई द्विपक्षीय हर्निया के साथ २, 13 patients० रोगियों की समीक्षा की और एकपक्षीय टीएपीपी मरम्मत के साथ 40,२४० रोगियों की तुलना की। दर्द, विकलांगता, रिकवरी, पुनर्संरचना और पुनरावृत्ति दर दोनों समूहों के बीच समान थे। फेलीउ एट अल। 3-वर्षीय अनुवर्ती के साथ TEP बनाम द्विपक्षीय लिचेंस्टीन मरम्मत की एक संभावित नियंत्रित परीक्षण किया। द्विपक्षीय लिचेंस्टीन मरम्मत (16% बनाम 5%) और दो बार रहने की औसत लंबाई (1.3 बनाम 0.6 दिन) से गुजरने वाले रोगियों में तीन गुना अधिक जटिलताएं थीं। पुनरावृत्ति दरें समान थीं।
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