विडियो देखें लैप्रोस्कोपिक मैनेजमेंट ऑफ़ टूटी हुई एक्टोपिक प्रेगनेंसी
एक टूटे हुए ट्यूबल गर्भावस्था का पहला सफल सर्जिकल प्रबंधन अप्रैल 1883 में हुआ, जब ब्रिटिश सर्जन रॉबर्ट लॉसन टैट ने एक लैपरोटॉमी किया और टूटी हुई ट्यूब और व्यापक लिगामेंट को लिगामेंट किया। ऐसे समय में जब अस्थानिक गर्भावस्था 60% से अधिक मृत्यु दर से जुड़ी थी, टैट पहले 42 रोगियों में से केवल 2 को खो दिया था, जिन पर उन्होंने ऑपरेशन किया था।
1920 के दशक तक, प्रभावित ट्यूब को हटाने के साथ रक्तस्राव वाहिकाओं के लैपरोटॉमी और बंधाव देखभाल का मानक बन गया था, और यह 1970 के दशक के अंत तक बना रहा, जब ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी और सैल्पोपोस्टोमी ने लैपरोटॉमी और सैल्पेक्टोमी की जगह ली।
1980 और 1990 के दशक में, अस्थानिक गर्भावस्था के लिए चिकित्सा चिकित्सा लागू की गई थी; इसने कई मामलों में अब सर्जिकल थेरेपी को बदल दिया है। इस प्रकार, 3 दशकों से भी कम समय में, एक्टोपिक गर्भावस्था का प्रबंधन आपातकालीन सर्जिकल उपचार से रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार तक विकसित हुआ है। अस्थानिक गर्भावस्था के सर्जिकल उपचार के लिए संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:
रोगी चिकित्सा चिकित्सा के लिए उपयुक्त उम्मीदवार नहीं है।
मेडिकल थेरेपी फेल हो गई है।
रोगी को एक व्यवहार्य अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था के साथ एक विषमकोणीय गर्भावस्था है।
रोगी हेमोडायनामिक रूप से अस्थिर है और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
केवल सर्जिकल प्रबंधन के लिए मतभेद निम्नलिखित हैं:
रोगी के पास चिकित्सकीय रूप से इलाज योग्य अस्थानिक गर्भावस्था है।
रोगी के पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं जो सर्जरी से जुड़े जोखिमों को अस्वीकार्य बनाती हैं।
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