दुनिया भर में हर साल आकस्मिक हर्निया की मरम्मत की घटनाएं बढ़ रही हैं। हमने डुअलमेश के विभिन्न आकारों का उपयोग करके एक आसान, विश्वसनीय और न्यूनतम इनवेसिव (दो trocars) इंट्रापेरिटोनियल ओनली तकनीक के माध्यम से एक पूर्ण लैप्रोस्कोपिक हर्नियोरोफी बनाया। लेप्रोस्कोपिक तकनीक को वेंट्रल हर्निया की मरम्मत के लिए लागू किया गया है, क्योंकि इसके कई फायदे हैं जिनमें बड़े चमड़े के नीचे के फ्लैप्स की अनुपस्थिति, घाव के संक्रमण की कम घटना और पोस्टऑपरेटिव दर्द में कमी और अस्पताल में रहना। लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण का उपयोग करके कई अध्ययन किए गए हैं। 10% की पुनरावृत्ति दर की सूचना दी।

इस तथ्य के बावजूद कि उदर और संक्रामक हर्निया की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत सामान्य सर्जनों के बीच लोकप्रिय है और धीरे-धीरे खुले दृष्टिकोण की जगह ले ली है, पिछले एक दशक में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली तकनीक में सीमित प्रगति हुई है लैप्रोस्कोपिक सर्जन कम से कम 3 बंदरगाहों का उपयोग कर। हमारे ज्ञान के लिए, यह 2-पोर्ट तकनीक के अंग्रेजी-भाषा के साहित्य में तीसरी रिपोर्ट है और इसमें अध्ययन किए गए रोगियों का सबसे बड़ा समूह शामिल है। पेट के प्रवेश और न्यूमोपेरिटोनम के निर्माण को बाएं ऊपरी वृत्त का चतुर्थ भाग में एक वेस सुई लगाकर प्राप्त किया जाता है। एक 10-मिमी से 12-एमएम बैलून पोर्ट और एक 5-एमएम स्ट्रेट पोर्ट को हर्निया के विपरीत रखा जाता है जितना संभव हो उतना बाईं ओर, अधिमानतः बाईं ओर। सर्जन के नॉनडोमिनेंट हाथ पेट की दीवार को विच्छेदन या चिपकने के लिए कैंची की नोक या हार्मोनिक स्केलपेल तक नीचे लाते हैं।

हर्निया की थैली की मात्रा कम हो जाती है, और हर्निया दोष के मार्जिन को कम से कम 4 सेमी की दूरी तक साफ कर दिया जाता है। कम से कम 3-सेमी ओवरले मार्जिन के साथ दोष को कवर करने के लिए जाली को अतिरिक्त रूप से ढंकने के लिए जाली का फैशन किया जाता है। मेष की पार्श्व सतह को छोटे जाल (जाल <65 सेमी 2) के लिए एक केंद्रीय प्रोलीन सिवनी के साथ सिला जाता है और बड़े जाल (मेष> 65 सेमी 2) के लिए 4 परिधीय टांके (उत्तर, दक्षिण, पूर्व, पश्चिम)। कम्पोजिट पॉलीप्रोपाइलीन और ईपीटीईईई मेशेस को बैलून पोर्ट के माध्यम से या बैलून पोर्ट साइट के माध्यम से डाला जाता है और सिवनी पासर का उपयोग करके पूर्ण मोटाई प्रोलीन टांके के साथ पेट की दीवार के लिए लंगर डाला जाता है। पेचदार फास्टनरों का उपयोग जाल की परिधि को 1 सेमी के अंतराल पर पेट की दीवार से जोड़ने के लिए किया जाता है। हर्निया की भीतरी परिधि में स्टेपल की एक दूसरी पंक्ति रखी जाती है। एक बार जाल के किनारे को लंगर डालने के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं।