इंट्राम्यूरल मायोमा के लिए लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का वीडियो देखें
30 से 50 साल की उम्र की 80% महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड होता है। उनके आकार और स्थान के आधार पर, फाइब्रॉएड पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है या पैल्विक दर्द, डिस्पेर्यूनिया, दबाव, मूत्र समस्याओं और आवर्तक मेनोरेजिया का कारण बन सकता है। सामान्य तौर पर, फाइब्रॉइड जितना बड़ा होता है, लक्षण उतने ही गंभीर होते हैं। असामान्य रक्तस्राव आमतौर पर गर्भाशय गुहा से सटे फाइब्रॉएड के कारण होता है। जिन रोगियों में छोटे सेरोसल फाइब्रॉएड होते हैं, वे पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं या केवल एक लक्षण की रिपोर्ट कर सकते हैं। फाइब्रॉएड के कम से कम 1% घातक होते हैं, और, जब तक वे रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं, उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है।
लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसकी व्यवहार्यता निश्चित रूप से प्रदर्शित की गई है, लेकिन केवल चयनित रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, लैपरोटॉमी और ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी फाइब्रॉएड 4 की संख्या, आकार और स्थान जैसे कई प्रतिबंधों पर आधारित है। ये पैरामीटर लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण के उपयोग को सीमित कर सकते हैं, लेकिन कोई निश्चित मानदंड स्थापित नहीं किए गए हैं 5। यह अच्छी तरह से जाना जाता है कि अंतर्गर्भाशयी फाइब्रॉएड, गर्भाशय गुहा तक पहुंचने, इंट्रा known और पोस्ट ative ऑपरेटिव रक्तस्राव और अंतःस्रावी / मायोमेट्रियम के अपर्याप्त बंद होने के कारण एक लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी के लिए एक contraindication का प्रतिनिधित्व कर सकता है। लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का मूल्यांकन करने वाले सीमित अध्ययन हैं जहां फाइब्रॉएड एंडोमेट्रियल गुहा में प्रवेश करते हैं।
लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का मूल्यांकन करने वाले सीमित अध्ययन हैं जहां फाइब्रॉएड एंडोमेट्रियल गुहा में प्रवेश करते हैं। एक समूह ने उन रोगियों की एक श्रृंखला की रिपोर्ट की, जिनके पास अच्छे पुनर्संरचनात्मक परिणाम के साथ एंडोमेट्रियल गुहा के लेप्रोस्कोपिक suturing था। प्रसूति के परिणाम और दीर्घकालिक अनुवर्ती के बारे में कोई डेटा नहीं हैं। एक अन्य अध्ययन में, चार महिलाओं में गर्भाशय गुहा की प्रविष्टि और मरम्मत की गई थी, लेकिन कोई विशिष्ट नैदानिक विवरण जैसे कि फाइब्रॉएड, आकार, स्थान, बाद में गर्भावस्था और प्रसव के इतिहास को नहीं दिया गया था। हाल ही में, एंडोमेट्रियल गुहा से फाइब्रॉएड के लेप्रोस्कोपिक हटाने के बाद सात गर्भधारण की एक श्रृंखला के बाद गर्भाशय दोष की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत की सूचना दी गई है। चार रोगियों को सीजेरियन सेक्शन द्वारा या निकट अवधि में वितरित किया गया था, एक को 28 सप्ताह (योनि में), बिना किसी अस्वस्थता के प्रसव कराया गया था और दो रोगियों का आठ सप्ताह में गर्भपात हुआ था।
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