डॉ. आर के मिश्रा द्वारा लेप्रोस्कोपिक सूटिंग और नॉटिंग लेक्चर का वीडियो देखें
टिश्यू एबलेशन के लिए मुख्य रूप से सुटिंग और नॉटिंग किया जाता है। Suturing और knotting एक्स्ट्राकोर्पोरियल और इंट्राकोर्पोरियल हो सकता है। एक्सट्रॉकोर्पोरियल गांठें रोजर, मेल्टज़र, टाइडसाइड और टंबल स्क्वायर गाँठ हैं। जबकि इंट्राकोर्पोरियल सर्जन हैं, वर्ग, डंडी ठेला गाँठ। टिश्यू एबलेशन के लिए मुख्य रूप से सुटिंग और नॉटिंग किया जाता है। Suturing और knotting एक्स्ट्राकोर्पोरियल और इंट्राकोर्पोरियल हो सकता है। एक्सट्रॉकोर्पोरियल गांठें रोजर, मेल्टज़र, टाइडसाइड और टंबल स्क्वायर गाँठ हैं। जबकि इंट्राकोर्पोरियल सर्जन हैं, वर्ग, डंडी ठेला गाँठ।
क्योंकि लेप्रोस्कोपिक सर्जरी को कई सर्जिकल स्थितियों के लिए देखभाल का मानक माना जाता है, इसलिए निवासियों को स्नातक होने तक उन्नत लैप्रोस्कोपिक कौशल सीखने की उम्मीद होती है। कई पाठ्यक्रमों को उन्नत लैप्रोस्कोपिक तकनीकों को पढ़ाने और सर्जन को ऑपरेटिंग कमरे के बाहर अभ्यास करने का अवसर प्रदान करने की पेशकश की जाती है। लैप्रोस्कोपिक सूटिंग और नॉट टायपिंग सबसे बुनियादी, लेकिन लेप्रोस्कोपिक सर्जन के लिए सबसे चुनौतीपूर्ण, कौशल भी हैं।
वर्तमान में, कई लेप्रोस्कोपिक suturing और गाँठ बांधने के तरीके सर्जनों द्वारा उपयोग किए जाते हैं। सबसे पुरानी तकनीक इंट्राकोर्पोरियल सुटिंग और नॉट टायिंग है। दो लैप्रोस्कोपिक सुई चालकों और एक घुमावदार सुई का उपयोग शरीर के अंदर आधे-अड़चन गांठों की एक श्रृंखला को टाई करने के लिए किया जाता है। इस तकनीक में सुई को हेरफेर करने के लिए कौशल की आवश्यकता होती है, इसे 1 सुई चालक से अगले तक पास करें, और समुद्री मील की एक श्रृंखला निष्पादित करें।
Intracorporeal suturing और extracorporeal knot बांधने की तकनीकों को बाद में intracorporeal knot बांधने के विकल्प के रूप में पेश किया गया था। दो सुई चालकों और एक घुमावदार सुई को सिवनी करने के लिए उपयोग किया गया था, लेकिन गाँठ को अतिरिक्त रूप से बाँध दिया गया था, जो कि आधा-गाँठ गांठों की एक श्रृंखला का उपयोग करके किया गया था जो कि गाँठ के छेदक का उपयोग करके एक बंदरगाह के माध्यम से पेट में उन्नत थे।
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