गर्भाशय धमनी और एक साथ एपेन्डेक्टोमी के बंधाव द्वारा लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी का वीडियो देखें
यह वीडियो वेस्टन नॉट द्वारा मिश्रा के नॉट एंड वॉल्ट क्लोजर द्वारा लैपरोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी बाय लाइटर ऑफ यूटरीन धमनी को प्रदर्शित करता है। इस प्रक्रिया में, एपेंडेक्टोमी भी की गई। आज, लैप हिस्टेरेक्टॉमी सौम्य गर्भाशय विकृति का प्रबंधन करने के लिए एक सुरक्षित और व्यवहार्य तकनीक है क्योंकि यह न्यूनतम पोस्टऑपरेटिव असुविधा, छोटे अस्पताल में रहने, तेजी से आक्षेप और दैनिक जीवन की गतिविधियों के लिए जल्दी वापसी प्रदान करता है। इस प्रक्रिया में उल्लेखनीय तकनीकी प्रगति पिछले कुछ वर्षों के दौरान हुई है।
लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी करने का एक सबसे अच्छा अभ्यास गर्भाशय धमनी को ढीला करना है। गर्भाशय की संवहनी आपूर्ति मुख्य रूप से गर्भाशय और डिम्बग्रंथि धमनियों से ली गई है। क्योंकि अधिकांश रक्त गर्भाशय की धमनियों के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करता है, क्षणिक गर्भाशय इस्किमिया गर्भाशय धमनी बंधाव के बाद होता है। द्विपक्षीय गर्भाशय पोत बंधाव, गर्भाशय में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए एक प्रभावी तरीका है। टोटल लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी (टीएलएच) वर्तमान में सौम्य गर्भाशय मनोविज्ञान का प्रबंधन करने के लिए एक सुरक्षित और कुशल विधि के रूप में स्वीकार किया जाता है, और मानक उदर हिस्टेरेक्टोमी के लिए एक स्वीकार्य विकल्प है। टीएलएच के लिए विभिन्न तकनीकें हैं जो ऊर्जा स्रोतों, गर्भाशय मैनिपुलेटर्स का उपयोग, योनि नलिकाएं, गर्भाशय धमनी बंधाव की विधि और तिजोरी बंद करने की विधि पर निर्भर करती हैं। धातु के क्लिप, हेम-ओ-लॉक क्लिप, एंडोवस्कुलर स्टेपल, सुटिंग तकनीक, द्विध्रुवी इलेक्ट्रोक्युटरी, आर्गन बीम कोऑपरेटर, और लेजर या अल्ट्रासोनिक विच्छेदन सहित गर्भाशय वाहिकाओं के बंधाव के लिए नई विधियों और तकनीकों का विकास किया गया है।
हेम-ओ-लॉक क्लिप का उपयोग करने वाले वेसल बंधाव को लेप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी के दौरान गुर्दे के जहाजों को नियंत्रित करने के लिए एक विश्वसनीय तकनीक के रूप में स्वीकार किया गया है। हालांकि, टीएलएच में हेम-ओ-लोक क्लिप का उपयोग करके गर्भाशय के पोत बंधाव का विवरण अभी तक प्रकाशित नहीं किया गया है। इस अध्ययन में, हम गर्भाशय पोत नियंत्रण के लिए हेम-ओ-लोक क्लिप के आवेदन के साथ अपने अनुभव की रिपोर्ट करते हैं। हम टीएलएच के दौरान द्विध्रुवी जमावट के साथ तुलना में गर्भाशय पोत नियंत्रण के लिए हेम-ओ-लोक क्लिप का उपयोग करने के लाभों का मूल्यांकन करते हैं।
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