सुरक्षित लेप्रोस्कोपिक डियोडेनल छिद्र करने के तरीके - डॉ आर के मिश्रा द्वारा व्याख्यान का वीडियो देखें
लैप्रोस्कोपिक तकनीकों में महान प्रगति के बावजूद, अधिकांश सक्रिय सामान्य सर्जन वास्तविक जीवन की आपात स्थिति का सामना करने पर ग्रहणी संबंधी अल्सर वेध के उपचार में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी लागू नहीं करते हैं। इसलिए, हमारी यह प्रस्तुति ग्रहणी संबंधी अल्सर में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन की गई है। 1937 में ग्राहम पैच प्लिकेशन द्वारा ग्रहणी वेध की मरम्मत एक उत्कृष्ट वैकल्पिक दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करती थी। छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर एक सर्जिकल आपातकाल है। 1990 में मूरेट एट अल। छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए पहले लेप्रोस्कोपिक सिवनी रहित फाइब्रिन गोंद ओम्पटिक पैच की सूचना दी। छिद्रित पेप्टिक अल्सर की लैप्रोस्कोपिक मरम्मत एक सुरक्षित और विश्वसनीय प्रक्रिया है। यह एक कम परिचालन समय, कम पश्चात दर्द, छाती की जटिलताओं को कम करने, एक छोटे पश्चात अस्पताल में रहने और पारंपरिक खुले मरम्मत की तुलना में सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापस आने के साथ जुड़ा हुआ था।
पेप्टिक अल्सर वेध एक आम सर्जिकल आपातकाल है और बुजुर्ग रोगियों में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है। 1,2 हालांकि, गैर-चिकित्सा उपचार, सरल बंद होने या छिद्रित पेप्टिक अल्सर के लिए एक निश्चित एसिड-घटाने की प्रक्रिया के सापेक्ष गुणों के रूप में असहमति है। छिद्रित पेप्टिक अल्सर के गैर-चिकित्सा उपचार को प्रभावी दिखाया गया था। 3 हालांकि, निदान में अनिश्चितता, गैर-उपचार में उपचार के लिए संभावित देरी, और बुजुर्ग रोगियों में अविश्वसनीय प्रतिक्रिया सभी नैदानिक स्थितियों पर लागू होना मुश्किल बनाती है।
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