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क्रोनिक एक्टोपिक गर्भावस्था के लेप्रोस्कोपिक प्रबंधन का वीडियो देखें
लेप्रोस्कोपिक स्त्री रोग संबंधी वीडियो देखें / Sep 18th, 2020 4:39 am     A+ | a-


क्रोनिक एक्टोपिक गर्भावस्था ट्यूबल गर्भावस्था का एक रूप है जिसमें रक्तस्राव के एक एपिसोड के बजाय एक मामूली गर्भावस्था के क्षीण मामूली टूटना या गर्भपात, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को उकसाता है जो अक्सर एक श्रोणि द्रव्यमान के गठन के लिए अग्रणी होता है। गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक हो सकता है या नहीं भी हो सकता है। कुल्दोसेंटेसिस  एक पुरानी अस्थानिक गर्भावस्था के टूटने के लिए पुष्टिकरण परीक्षण है, अस्थानिक गर्भावस्था का प्रारंभिक निदान और न्यूनतम इनवेसिव प्रबंधन आमतौर पर अत्यधिक संवेदनशील मूत्र गर्भावस्था परीक्षणों और अल्ट्रासोनोग्राफी के विकास के कारण संभव है। हम जीर्ण अस्थानिक गर्भावस्था के एक दुर्लभ मामले की रिपोर्ट करते हैं जो लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से पहले निदान करना मुश्किल था।

क्रोनिक अस्थानिक गर्भावस्था (सीईपी) एक दुर्लभ स्थिति है जो फैलोपियन ट्यूब में ट्रोफोब्लास्टिक ऊतक के आरोपण के कारण होती है, जो लगाव के स्थल पर ऊतक के विनाश का कारण बनती है। मामूली रूप से टूटने और रक्तस्राव की प्रक्रिया में पुरानी सूजन होती है, जो एक रक्तवाहिका को जन्म देती है जो अक्सर एक पेल्विक द्रव्यमान जैसा दिखता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के विपरीत, सीईपी वाले रोगियों में सीरम मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) का स्तर आमतौर पर कम या अवांछनीय होता है क्योंकि कोरियोनिक विली आमतौर पर विरल होते हैं।

इसलिए, सीइपी  अक्सर चिकित्सकों के लिए एक विशिष्ट नैदानिक ​​चुनौती पेश करता है, क्योंकि दोनों जैव रासायनिक मार्कर और इमेजिंग तौर-तरीके इसके निदान में अविश्वसनीय हैं। फिर भी, ऐसे मामलों में जहां सीरम bhCG एक बड़े श्रोणि द्रव्यमान की उपस्थिति में काफी ऊंचा हो जाता है, एक घातक डिम्बग्रंथि जर्म सेल सेल ट्यूमर (MOGCT) की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए और उचित जांच की जानी चाहिए। यहां, हम एक युवा महिला का एक दुर्लभ मामला पेश करते हैं, जिसे MOGCT के इलाज के लिए तीव्र पेट के साथ एक स्त्री रोग केंद्र के लिए भेजा गया था, लेकिन बाद में लैपरोटॉमी के बाद सीईपी का निदान किया गया था। हमारी मामले की रिपोर्ट में, हम CEP और MOGCT के नैदानिक ​​संबंध को उजागर करते हैं और इन दोनों स्थितियों को लेकर सर्जिकल चुनौतियों पर चर्चा करते हैं, विशेष रूप से इनमें से कई महिलाएं युवा हैं और प्रजनन क्षमता की इच्छा रखती हैं।
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