डुओडेनल छिद्र की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत का वीडियो देखें
डुओडेनल वेध एक इंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेजनियो-पैनक्रोग्राफी (ईआरसीपी) की एक असामान्य जटिलता और ऊपरी जठरांत्र एंडोस्कोपी की एक दुर्लभ जटिलता है। अधिकांश छोटे वेध हैं जो रूढ़िवादी प्रबंधन के साथ व्यवस्थित होते हैं। छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत अनुभव के साथ केंद्रों में सुरक्षित और प्रभावी है और लैप्रोस्कोपिक सर्जनों द्वारा तेजी से प्रदर्शन किया जाता है। हालांकि, बड़ी ग्रहणी वेध के प्रबंधन के लिए लैप्रोस्कोपी की भूमिका (> 1 सेमी) अस्पष्ट है। आज तक, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के लिए बड़े छिद्रों की आपातकालीन लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के साथ कोई अनुभव नहीं बताया गया है।
ओपन सर्जरी में रूपांतरण का सबसे सामान्य कारण 1 सेमी से अधिक का छिद्र आकार है। इस पेपर में 26 वर्षीय एक पुरुष में एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के कारण एक बड़े ग्रहणी वेध का मामला बताया गया है, जो एक कटे-फटे चोट के बाद ट्रेकियोस्टोमी से गुजरा था। इस बड़े छिद्र का सफलतापूर्वक निदान किया गया और लैप्रोस्कोपिक रूप से मरम्मत की गई। यह अंग्रेजी साहित्य में संभवतः एक वयस्क में नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के कारण ग्रहणी वेध की रिपोर्ट करने वाला पहला पेपर है और एक बड़े ग्रहणी वेध की सफल लेप्रोस्कोपिक मरम्मत की पहली रिपोर्ट भी। छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत अनुभव के साथ केंद्रों में सुरक्षित और प्रभावी है और लैप्रोस्कोपिक सर्जनों द्वारा तेजी से प्रदर्शन किया जाता है। हालांकि, मौजूदा साहित्य के आधार पर, यह अनिश्चित है कि क्या बड़े ग्रहणी वेध को लेप्रोस्कोपिक रूप से प्रबंधित किया गया है। अध्ययनों से पता चला है कि लैप्रोस्कोपिक से ओपन सर्जरी में रूपांतरण का सबसे बड़ा कारण एक बड़े छिद्र (> 1 सेमी) की खोज है। एक आम सहमति सम्मेलन ने हाल ही में बताया कि छिद्रित गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत अनुभव के साथ केंद्रों में सुरक्षित और प्रभावी है, और आज तक बड़े छिद्रों की आपातकालीन लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के साथ कोई अनुभव नहीं बताया गया है। लैप्रोस्कोपिक तकनीक के लिए किए गए इन सभी अध्ययनों में, रोगियों को छोटे अल्सर (मतलब 1 सेंटीमीटर व्यास) और सभी रोगियों को साधारण सिवनी प्राप्त हुई, जिनमें ज्यादातर ओमेन्टल पैच, या सिवनी-कम मरम्मत थी।
नासोइंटरल ट्यूब के कारण डियोडेनल छिद्र बाल चिकित्सा रोगियों में एक मान्यता प्राप्त जटिलता है। वर्तमान पेपर में एक ट्रेचोटॉमाइल्ड वयस्क में एक बड़ी ग्रहणी वेध के एक मामले की रिपोर्ट की जाती है, जो कि एक इंडेस्विंग फीडिंग नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के कारण होता है, जिसे लैप्रोस्कोपिक रूप से प्रबंधित किया गया था। कागज गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल इंटुबैषेण की संभावित जटिलताओं और ऐसी स्थितियों में लेप्रोस्कोपी की नैदानिक भूमिका और बड़ी ग्रहणी वेध के प्रबंधन में इसकी संभावना पर चर्चा करता है।
3 कमैंट्स
डॉ. बाल्मीकि
#3
Oct 24th, 2020 12:46 pm
बहुत महत्वपूर्ण वीडियो , सर आपने साझा किया है,,,मैंने आज आपका यह वीडियो देखा है , बहुत प्रवाभित हु। आपका धन्यवाद।
नीतित्न भार्गवा
#2
Oct 23rd, 2020 5:29 am
सर इस वीडियो की जीतनी तारीफ की जाय उतनी कम है | मैंने इस वीडियो से बहुत कुछ सीखा है | आपका हर वीडियो मेरे लिए बहुत महतवपूर्ण है | धन्यवाद |
हेमंत
#1
Oct 20th, 2020 1:18 pm
डुओडेनल छिद्र का लेप्रोस्कोपिक के द्वारा कैसे मरम्मत किया जाता है उसके बारे में बताने के लिए बहुत बहुत धन्यवाद | मै इस वीडियो को नेट पर बहुत दिनों से ढूढ़ रहा था | बहुत ही जानकारी पूर्ड वीडियो है।
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