लैप्रोस्कोपिक तकनीकों में महान प्रगति के बावजूद, अधिकांश सक्रिय सामान्य सर्जन वास्तविक जीवन की आपात स्थिति का सामना करने पर ग्रहणी संबंधी अल्सर वेध के उपचार में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी लागू नहीं करते हैं। इसलिए, हमारी यह प्रस्तुति ग्रहणी संबंधी अल्सर में लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की व्यवहार्यता का मूल्यांकन करने के लिए डिज़ाइन की गई है। 1937 में ग्राहम पैच प्लिकेशन द्वारा ग्रहणी वेध की मरम्मत एक उत्कृष्ट वैकल्पिक दृष्टिकोण का प्रतिनिधित्व करती थी। छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर एक सर्जिकल आपातकाल है। 1990 में मूरेट एट अल। छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए पहले लेप्रोस्कोपिक सिवनी रहित फाइब्रिन गोंद omental पैच की सूचना दी। छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत अनुभव के साथ केंद्रों में सुरक्षित और प्रभावी है और लैप्रोस्कोपिक सर्जनों द्वारा तेजी से प्रदर्शन किया जाता है। हालांकि, बड़ी ग्रहणी वेध के प्रबंधन के लिए लैप्रोस्कोपी की भूमिका (> 1 सेमी) अस्पष्ट है।

आज तक, गैस्ट्रोडोडोडेनल अल्सर के लिए बड़े छिद्रों की आपातकालीन लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के साथ कोई अनुभव नहीं बताया गया है। ओपन सर्जरी में रूपांतरण का सबसे सामान्य कारण 1 सेमी से अधिक का छिद्र आकार है। इस पत्र में 26 वर्षीय एक पुरुष में एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के कारण एक बड़ी ग्रहणी वेध का मामला दर्ज किया गया है, जो कट-कट की चोट के बाद ट्रेकियोस्टोमी से गुजरा था। इस बड़े छिद्र का सफलतापूर्वक निदान किया गया और लैप्रोस्कोपिक रूप से मरम्मत की गई। यह अंग्रेजी साहित्य में संभवतया एक वयस्क में नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के कारण ग्रहणी वेध की रिपोर्ट करने वाला पहला पेपर है और एक बड़े ग्रहणी वेध की सफल लेप्रोस्कोपिक मरम्मत की पहली रिपोर्ट भी है। छिद्रित ग्रहणी संबंधी अल्सर की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत अनुभव के साथ केंद्रों में सुरक्षित और प्रभावी है और लैप्रोस्कोपिक सर्जनों द्वारा तेजी से प्रदर्शन किया जाता है।

हालांकि, मौजूदा साहित्य के आधार पर, यह अनिश्चित है कि क्या बड़े ग्रहणी वेध को लेप्रोस्कोपिक रूप से प्रबंधित किया गया है। अध्ययनों से पता चला है कि लैप्रोस्कोपिक से ओपन सर्जरी में रूपांतरण का सबसे बड़ा कारण एक बड़े छिद्र (> 1 सेमी) की खोज है। एक आम सहमति सम्मेलन ने हाल ही में रिपोर्ट किया कि छिद्रित गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर की लेप्रोस्कोपिक मरम्मत अनुभव के साथ केंद्रों में सुरक्षित और प्रभावी है, और आज तक किसी भी अनुभव को बड़े छिद्रों की आपातकालीन लैप्रोस्कोपिक मरम्मत के साथ रिपोर्ट नहीं किया गया है। सभी अध्ययनों में लैप्रोस्कोपिक तकनीक के लिए विश्लेषण किया गया है, रोगियों। छोटे अल्सर थे (1 सेंटीमीटर व्यास) और सभी रोगियों को साधारण सिवनी मिली, ज्यादातर ओमेेंटल पैच या सिवनी-कम मरम्मत के साथ।

नासोइंटरल ट्यूब के कारण डियोडेनल छिद्र बाल चिकित्सा रोगियों में एक मान्यता प्राप्त जटिलता है। वर्तमान पेपर में एक ट्रेचोटोमाइस्ड वयस्क में एक बड़ी ग्रहणी वेध के एक मामले की रिपोर्ट की जाती है, जो कि एक निगेटिव फीडिंग नासोगैस्ट्रिक ट्यूब के कारण होता है, जिसे लैप्रोस्कोपिक रूप से प्रबंधित किया गया था। कागज गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल इंटुबैषेण की संभावित जटिलताओं और इस तरह की स्थितियों में लैप्रोस्कोपी की नैदानिक ​​भूमिका और बड़ी ग्रहणी वेध के प्रबंधन में इसकी संभावना पर चर्चा करता है।